ExploracionEcograficaDeVejigaDeLaOrinaEnPequenosAnimales

exploracion ecografica de vejiga de la orina en pequeños animales

EXPLORACION ECOGRAFICA DE VEJIGA DE LA ORINA EN
PEQUEÑOS ANIMALES
Antonio Moreno Boiso(1)

Bases anatómico funcionales
La vejiga de la orina es una dilatación sacular dentro de las vías para la excreción de la
orina, que incluyen además los cálices renales,
la pelvis renal, los uréteres y la uretra. Apoya su
cara ventral en elsuelo óseo de la pelvis y su cara
dorsal se relaciona, en las hembras, con el útero y
en los machos con el recto por lo que fácilmente
explorable por vía rectal. La superficie interna o
capa mucosa está revestida al igual que en el resto
de vías urinarias por un epitelio transicional que
varía en su grosor según esté distendida (aparece
aplanado) o vacía (muestra de 6-8 estratos celulares). La vejigacarece de submucosa y su capa
muscular (fundamentalmente constituida por
fibras musculares lisas) se divide en una capa
interna longitudinal, una capa externa circular y
otra más externa longitudinal, aunque los haces
musculares no aparecen claramente separados.
(Agut Jimenez A. 1996 Moreno A.1999)

(1)

La vejiga de la orina apoya su cara
ventral en el suelo óseo de la pelvis
y su cara dorsal serelaciona, en las
hembras, con el útero y en los machos con el recto

Hospital Veterinario de Alhaurín el Grande (Málaga).

Anales - Vol. 23 (1) - Dic. 2010 - Real Academia de Ciencias Veterinarias de Andalucía Oriental

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Bases para la exploración ecográfica
Utilizaremos transductores de 5 o 7’5 MH, situando al paciente endecúbito supino. El transductor se sitúa longitudinalmente y transversalmente craneal al pubis
para evaluar en dos planos el órgano. Previamente hay que realizar el rasurado del
animal, aunque en algunos casos no es necesario debido al escaso crecimiento del
pelo en esta área.
Evaluamos tamaño, forma y situación, pasando seguidamente a realizar un estudio de la pared (grosor, estructura,ecogenicidad de sus capas, etc.) para posteriormente
evaluar la ecogenicidad de la luz (Agut Jimenez A. 1996 Moreno A.1999).
Para una buena evaluación ecográfica de la vejiga es necesario que ésta se encuentre bien distendida, para lo cual podemos introducir un catéter Foley en la vejiga
y llenarla retrógradamente con suero fisiológico.
La vejiga se observa como una estructura anecoica de perfil regular,situada
cranealmente a la pelvis y que presenta una morfología ovoide (piriforme) o redondeada. (Moreno A.1999.)
La pared de la vejiga debe visualizarse cuando el órgano se encuentre correctamente distendido y, en condiciones normales, no supera los 3 mm. de grosor. En una
vejiga sin distender podríamos considerar engrosada su pared sin que ésta lo esté.
La porción ventral de su pared suele serdifícil de valorar debido a que se producen reverberaciones entre la piel y el transductor. En ocasiones el colon presiona a la
vejiga distorsionando su contorno pudiendo ser confundida con una masa intramural.
Además el gas intestinal produce sombra acústica con un aspecto muy similar al que
producen los cálculos vesicales.
La luz de la vejiga debe de ser totalmente anecógena, sin presencia deelementos
corpusculares, en condiciones normales.
El estudio ecográfico de la vejiga debe ser utilizado para el ajuste de los controles
del ecógrafo y como ventana acústica para visualizar estructuras como el colon y el
útero, así como punto de referencia para la exploración de órgano como la próstata
y el útero.

Indicaciones
-- Hematuria/piuria.
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-- Disuria.
-- Estranguria
-- Dolor abdominal agudo.
-- Litiasis.
-- Estudio de masas localizadas en región pélvica mediante palpación.
-- Exploración rutinaria de animales politraumatizados.

Alteraciones Patológicas de la Vejiga
Contusiones y Roturas vesicales
La vejiga es el órgano urogenital más frecuentemente lesionado en los traumatismos cerrados. La rotura vesical debe...