EXPO CARDIO EMBARAZO 2
EMBARAZO
CABRERA MORENO Ma. MAGDALENA
CARMONA GARCÍA LAURA
DEFINICIÓN
CARDIOPATÍA: Es cualquier trastorno
funcional o estructural que afecta la
capacidad del corazón para funcionar
normalmente pueden ser congénitas o
adquiridas.
CASO CLÍNICO
Mujer de 36 años, con embarazo de 34 SDG,
2
gestaciones previas sin complicaciones con una
sintomatología progresiva de disnea dereposo y ortopnea
de 4 semanas de evolución, su esposo refiere desmayo un
día antes, por lo que es traída al servicio de urgencias.
Signos Vitales:
-FC: 148 lpm.
-PAM 73 mmHg
-FR: 26 rpm
- PVC 13 cmH2O
-T/A: 100/60mmHg.
-Uresis 600ml/24hras
-T°: 36.0
-Sat. O2 87%
CASO CLÍNICO
o
Exploración física:
Dolor torácico, fatiga, diaforesis, cianosis, inquietud, refería
parestesias en miembrosinferiores, murmullo vesicular
conservado, ritmo de galope, soplo sistólico en foco mitral,
ingurgitación yugular y reflujo hepatoyugular positivo, edema con
fóvea en MI. Se le realizo ecocardiograma a su ingreso a
urgencias obteniendo un FEVI 35% más estenosis mitral severa.
Presenta fondo uterino de 34cm, se le realiza prueba de cinturón
para valoración fetal obteniendo 120 lpm, USG con productoúnico, en posición cefálica, con placenta GRAM II, un peso
aprox. De 2400 Kg, de 33 SDG, se realiza tacto con cérvix
cerrado y sin presencia de hemorragias, movimientos fetales
presentes.
LABORATORIOS
BIOMETRIA HEMÀTICA:
Hb 10.5mg/dl
o
Hto 35%
Leucocitos 7000xCampo
TTP 30
o
Plaquetas 180,000 x m3
INR 1.2
QUIMICA SANGUINEA:
TP 10.5
Glucosa 97 mg/dl
Creatinina 25mg/dl
Urea 0.8mg/dl
K 4.5 mEq
Na 150
Enzimas hepáticas: (DHL 64 U/I, AST 49 U/, ALT 191)
Albumina 2.5
Proteínas 0.9
¿Con la sintomatología anterior
cual es la impresión dx de
nuestra paciente y de acuerdo a
la NYHA en que clasificación se
ubica?
ESPECIALIDAD:
EMBARAZO DE ALTO
RIESGO
SERVICIO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DEPRESIÓN
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DEENFERMERIA (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 8 Sexualidad
CLASE: 3 Reproducción
NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO:
Riesgo de alteración de la diada
matero/fetal
R/c: Compromiso del transporte de
oxígeno (anemia, enfermedad cardiaca
hipotensión)
RESULTADO
DOMINIO:(II)
Salud fisiológica
CLASE:
(2)
cardiopulmonar
NOMBRE DEL
RESULTADO:
Estado
cardiopulmonar
INDICADORES
ESCALA DE PUNTUACION DIANA
MEDICION
Presión arterial 1.-Desviacion
grave del rango
sistólica
normal.
Presión arterial
diastólica
2.-Desviación
Saturación de
Sustancial
del
rango
normal
oxigeno.
3.Desviación
moderado
del
rango normal
4.-Desviación
leve del rango
normal
5.-Sin desviación
Fatiga
Cianosis
Intolerancia a la
actividad
1.- Grave2.-Sustancial
3.- Moderado
4.- Leve
5.-Ninguno
CAMPO: (2)FISIOLOGICO COMPLEJO
INTERVENCIÓN: Cuidados del embarazo de alto
riesgo.
Actividades:
• Explicar los riesgos fetales asociados con partos
prematuros en diversas edades de gestación.
• Ensenar a contar los movimientos fetales .
• Realizara pruebas para evaluar el estado fetal la
funcionalidad de la placenta, y pruebas en reposo.
• Establecer elplan de seguimiento clínico
• Proporcionar orientación anticipatoria
de las
posibles intervenciones durante el parto o cesárea
• Documentar los resultados de laboratorio
y
resultados de pruebas fetales
FUNDAMENTACION
La monitorización fetal sirve para evaluar es estado de salud del feto y
su nivel de bienestar dentro del útero.
La monitorización fetal es fundamental para obtener un registrodel
ritmo cardíaco del feto y de las contracciones de la madre.
Para detectar la reducción de flujo sanguíneo y falta de oxigeno al feto.
Cuando disminuye el aporte de oxígeno en los tejidos fetales,
disminuye el metabolismo de glucosa necesario para la energía celular.
Si esta falta de oxígeno perdura o se agrava, la célula deja de ser
capaz de mantener los requerimientos básicos y la célula...
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