EXPO DE SEMIOLOGIA

SEMIOLOGIA DEL
SISTEMA
LOCOMOTOR
Dr. Joel David

APARATO LOCOMOTOR
Sistema
osteoarticul
ar

Sistema
muscular:

Huesos

Músculos

Articulacione
s
Ligamentos

Tendones

APARATO LOCOMOTOR
• Su función es dar soporte y protección al
organismo
y
posibilitar
sus
desplazamientos.
• El aparato locomotor funciona como un
sistema complejo de palancas, donde:
Los músculos
Las
articulaciones
aportan lasLos
huesos
fuerza
hacen las
veces de
punto de
apoyo

se
comportan
como los
segmentos
móviles

TIPOS DE
ARTICULACIONES
Sinovial 
Cartilaginosa  Mov. Ligero
Se(cuerpos
mueve
con
libertad
Fibrosa
 Inmóvil
(suturas
vertebrales)
craneales)
(Rodilla,
hombro)

PRINCIPALES PUNTOS
INSPECCION
PALPACION
EXPLORACION DE LOS
MOVIMIENTOS

REALIZACION DE PRUEBAS
ESPECIFICAS
EXPLORACION DE LAS
RADIOGRAFIASPETICION DE EXAMENES
COMLEMENTARIOS

Examen físico
de los músculos
INSPECCIÓN

• Debe realizarse con el
paciente desnudo,
comparando un lado con
el otro. Exploraremos el
volumen muscular, si hay
o no atrofias o
minoraciones.
Movimientos activos de
los músculos.

TUMEFACCION

INSPECCI
ON

COLORACION O
EDEMA

DEFORMIDAD

ATROFIA MUSCULAR

HEMATOMA

SIGNOS
PATOGNOMONICOS

PSORIASIS

PALPACIÓN
.Exploramos si hay o no
dolor a la palpación, la
consistencia del músculo,
la movilidad pasiva y la
fuerza muscular
oponiéndole resistencia
al movimiento efector

PALPACIO
N
TEMPERATUR
A

TUMORACIONE
S

DOLOR

SENSIBILIDAD

CREPITACIO
N

MOVIMIENTOS
RANGO
ARTICULAR

ANQUIL
OSIS O
ARTRO
DESIS

RIGIDE
Z OSEA
O DE
TEJIDO
S
BLAND
OS

ESTADO
FUNCIONAL
MUSCULAR,
TENDINOSO
Y NERVIOSO

FUERZA
MUSCULA
RESTABI
LIDAD
ARTICU
LAR

• Que puede ser activa
o pasiva; puede ir
desde lo normal
(ausente, dolorosa,
con ruidos, con
deformidades).

INSTRUMENTAL
NECESARIO

CINTA METRICA

MARTILLO DE
REFLEJOS

AGUJA ( SENSIBILIDAD )

ADUACION DE LA POTENCIA MUSCULAR
 •GRADO 0. No contracción.

•GRADO 1. Contracción sin
movimiento.

•GRADO 2. Movimiento pero no
vence la gravedad.

•GRADO 3. Vence la gravedad.•GRADO 4. Vence alguna
resistencia.

•GRADO 5. Potencia normal.

VALORACION DE LA FUNCION

•CLASE 1. Función normal con o sin
sintomatología.

•CLASE 2. Alguna discapacidad pero
actividad normal sin requerir
instrumentos de ayuda
o personal auxiliar.

•CLASE 3. Actividades
restringidas,
instrumentos
personal auxiliar.

necesitando
de ayuda o

•CLASE 4. Dependencia absoluta.

EXPLORACION
SEMIOLOGICA DELA COLUMNA
CERVICAL

COLUMNA CERVICAL
EXPLORACION SEMIOLOGICA DE
LA COLUMNA CERVICAL
 Inspección:
 Color
 Simetría
 Flexión y extensión
 Balanceo lateral
rotación
 Circunducción

EXPLORACION DE LA COLUMNA CERVICAL
• Inspeccione el cuello del
paciente, desde la
posición anterior y
posterior. Alineación,
simetría de pliegues.
• Palpe las apófisis
espinosas y el tono de
músculosparavertebrales.
• Evalúe rango de
movimientos: Flexión 45°,
hiperextensión 45°,
flexión lateral 40°,
rotación 70°

DORSAL Y LUMBAR
Maniobras de la
región dorsal:
 
Signo de la
plomada:
 
Determinación del
triángulo de la
talla:
Prueba de los tres
puntos:

COLUMNA DORSAL Y LUMBAR
• Notar las curvaturas dorsal
convexa y lumbar cóncava.
Apófisis espinosa en línea
media.
• Con el paciente de pie palpe
lasapófisis vertebrales y
músculos para vertebrales.
• Pedir que realice los
movimientos: flexión,
hiperextensión, flexión lateral
y rotación.

COLUMNA DORSAL Y LUMBAR

EXAMEN FISICO DEL HOMBRO
INSPECCION:
• Inspeccione simetría
y desarrollo de las
masas
musculares
de ambos hombros.
• Inspeccione
el
contorno
de
la
cintura
escapular,
clavículas
y

EXAMEN FISICO DEL HOMBRO
PALPACION:
• Palpar:articulaciones,
esternoclavicular y acromio
clavicular, escapulas, apófisis
coracoides, trocánter mayor de
humero, surco de bíceps y
músculos.
• Evaluar movimientos: elevar
hombros, flexión,
hiperextensión, abducción,
rotación interna y externa.
• Valorar fuerza muscular:

ARTICULACION DEL CODO
La
articulación
que
habitualmente
llamamos codo esta constituída por la
unión de tres huesos: húmero,...