EXPO FINAL HERNIAS

HERNIA INGUINAL Y ABDOMINAL

GASTROENTEROLOGIA

TEMA:
HERNIA INGUINAL Y ABDOMINAL.
MAESTRO:
GONZALO ALONSO CHU BAEZA
ALUMNOS:
ANA CRISTEL GARCIA QUE
MARI CRUZ HERNANDEZ SANCHEZ
ALICIA LAZARO TORRES
DIANA MORALES FELIX

CONCEPTO
INGUINAL

ABDOMINAL

 Es una protrusión del
contenido de la cavidad
abdominal por un punto débil
del conducto inguinal.

 Se define como un defecto
en la continuidadde las
estructuras fasciales o
musculares aponeuroticas de
la pared abdominal que
permiten la salida o protusion
de estructuras que
normalmente no pasa a
traves de ella.

 Hay dos tipos de hernias
inguinales, la directa y la
indirecta.

HERNIA
INGUINA
L
DIRECTA

 En las hernias inguinales directas el contenido
abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a
través de una debilidad de lamusculatura abdominal
y protruye en el área del triángulo de Hesselbach. Las
hernias directas se presentan como una tumefacción
ovalada, son reducibles y rara vez ingresan al escroto.
Por lo general, no recorren por el conducto inguinal.
 Son las menos frecuentes, siendo un 0.5% de las
hernias inguinales con una recidiva post operatoria
de 1%.3 Son más comunes en adultos mayores de 45
años

 Lashernias inguinales indirectas se producen cuando el
HERNIA
contenido abdominal protruye a través del anillo inguinal
INGUINA
interno o profundo. Bajan a lo largo del canal inguinal,
L
paralelas al cordón espermático y, con el tiempo, suelen
INDIRECT
llegar al escroto.
A
 Son las hernias inguinales más frecuentes, con un posible
factor genético y muy comunes en los niños.

ETIOLOGIA
HERNIA INGUINALHERNIA ABDOMINAL

Biologicos: disminucion de las
sintesis de colagena ( genetico o
hereditario)
Anatomicos: por debilidad de la
pared abdominal.

 Puede ser multifactorial,
hereditarios,
nutricionales,edad, habitos
como tabaquismo
,sedentarismo, trastornos
congenitos(ninos), tecnicas
incorrectas en el cierre de la
pared abdominal o inadecuada
reparacion de las HPA
incrementa la posibilidad dehernias incisionales o
recidivantes.

Mecanicos/ Fisiologicos:por
aumento de la presion intraabdominal.(cargar pesado,
estreñimiento, embarazo,sobre
peso , tumores

EPIDEMIOLOGI
A
UMBILICAL

INGUINAL

 Representa el 30% de  La relación varóntodas las plastias
mujer es de 7:1
 De todos los ingresos
efectuadas
 Las mayoría son
hospitalarios: 50% SS,
mujeres de 35 a 50
39% IMSS, 11%
años
ISSSTE
De 869 casos en el 5%
se utilizo malla

PATOGENIA
ABDOMINAL
Crecimiento lento y
paulatino, se crea saco
herniario.

INGUINAL
 Congénitos o adquiridos
 Congénitos: los
testículos y su descenso.
 Adquiridos: incrementos
de presión
intrabdominal.

MANIFESTACION
ES CLÍNICAS
ABDOMINAL

INGUINAL

 Asintomática en un
39%
 Dolor al esfuerzo en
un 61% de los casos
 Abultamiento en la
cicatrizumbilical
INCARCERADA:
 Dolor
ESTRANGULADA
 Irritación peritoneal
 Nauseas
 Vómitos

 Asintomático
 Dolor localizado o
difuso
 Dolor intenso cuando
la hernia evoluciona
 Molestia al pararse o
hacer esfuerzos
INCARCERADA:
 Dolor
ESTRANGULADA
 Irritación peritoneal
 Nauseas
 Vómitos

EVOLUCION HERNIA
INGUINAL
INCARCERA Habitualmente, el contenido de la hernia inguinal
CIÓN
puede hacerseregresar al abdomen presionando
sobre él. Cuando este contenido no puede ya
regresar al abdomen se dice que la hernia se ha
“incarcerado”, y requiere un tratamiento quirúrgico

OCLUSIÓN
INTESTINA
L

En las hernias de suficiente tamaño, parte del intestino
puede pasar al saco herniario. Las asas intestinales, a
través del orificio inguinal, pueden torsionarse,
impidiendo el paso del contenido de lasmismas. Esto
condicionaría un cuadro de oclusión intestinal (dolor
abdominal, nauseas, vómitos) que puede requerir un
tratamiento quirúrgico urgente.

SUBOCLUSIÓN
INTESTINAL

En ocasiones, las asas intestinales, al
moverse dentro del saco de la hernia,
provocan que se detenga el tránsito
intestinal y se recupere posteriormente.
Estos cuadros de oclusión/des-oclusión
provocan dolor abdominal,...