Expo liquidos

Bomba de
sodio-potasio

Bomba de sodiopotasio.

mecanismo responsable
del mantenimiento del
equilibrio hídrico en el
organismo.

Encargada de la
contracción de los
músculos estriados y
lisos

Encargada del
mantenimiento de la
presión sanguínea y de
la transmisión del flujo
nervioso.

La bomba de sodio y potasio
actúa de la siguiente manera:

1: tres iones de
sodio (3 Na+)
intracelulares seinsertan en la
proteína
transportadora.

2: el ATP aporta un
grupo fosfato (Pi)
liberándose
difosfato de
adenosina (ADP). El
grupo fosfato se
une a la proteína,
hecho que provoca
cambios en el canal
proteico.

3: esto
produce la
expulsión de
los 3 Na+ fuera
de la célula.

6: el K+ a
ingresar al
citoplasma
celular.

5: el grupo
fosfato se libera
de la proteína
induciendo a los
2 K+ a ingresar a
lacélula.

4: dos iones de
potasio (2 K+)
extracelulares se
acoplan a la
proteína de
transporte.

BOMBA DE SODIO-POTASIO
En este mecanismo una proteína transporta los iones
sodio al exterior de una célula y hace entrar los de
potasio utilizando la energía de la degradación del ATP.
La célula se encuentra, entonces, despolarizada. La proteína es
particularmente activa durante un esfuerzo físico.
Elintercambio entre sodio y potasio permite
mantener, a través de la membrana, las diferentes
concentraciones entre ambos cationes.

Este mecanismo se produce en contra del gradiente de
concentración gracias a la enzima ATPasa, que actúa sobre el
ATP con el fin de obtener la energía necesaria para que los
nutrientes puedan atravesar la membrana celular.

BOMBA DE SODIO-POTASIO
El gradiente generadoproduce un potencial eléctrico que
aprovechan todas aquellas sustancias que deben atravesar la
membrana plasmática en contra del gradiente de
concentración.

A medida que sale sodio de la célula, el líquido extracelular
adquiere un mayor potencial eléctrico positivo, lo que provoca
atracción de iones negativos (cloro, bicarbonato) intracelulares.

Al haber más iones de sodio y cloruros (Na+ y Cl-) enel medio
extracelular, el agua tiende a salir de la célula por efecto de la
ósmosis. De esta manera, la bomba de sodio y potasio controla
el volumen celular.

Alteraciones
de líquidos y
electrolitos

Es el catión más abundante del
compartimento extracelular, es más,
constituye casi el 90% del total de cationes.
Es el encargado de la distribución del agua
corporal y del volumen extracelular.También participa en la transmisión de
impulsos nerviosos, en la contracción
muscular y en el equilibrio ácido-base.

Na+
135-145
mEq/l
hipernatremia

Hiponatremia

Hiponatremia

se define como una
concentración plasmática
de sodio menor de 135
mEq/l.

causa hipoosmolalidad
con movimiento de agua
hacia las células

Se observa hiponatremia
en el 4,5% de los
pacientes de edad
avanzada hospitalizadosy
en el 1% de los pacientes
posoperados.

Hiponatremia con volumen extracelular disminuido
Existe un déficit mixto de sodio
y de agua, pero predomina la pérdida de
sodio.

Renales

Extrarrenales
concentración de Na+ en orina
menor
de 10-20 mEq/l.
Gastrointestinales

A un tercer espacio:
Cutáneas

vómitos, diarreas,
quemaduras,
fístulas,
hiper-sudoración.
obstrucción.

peritonitis,
pancreatitis.concentración de Na+ en orina
mayor de
20-40 mEq/l.
Nefropatía perdedora
de sal

Enfermedad de Addison

Abuso de diuréticos
Diuresis osmótica

Hiponatremia con volumen extracelular normal o
mínimamente
aumentado:
las situaciones con hiponatremia sin evidencia de hipovolemia
ni de edemas son raras, y se deben a una retención primaria de
agua y no de sodio.

Estrés emocional y dolor

Síndrome deSchwartz-Bartter

Agentes farmacológicos:

estímulos
fisiológicos

en él se evidencian niveles
exageradamente altos de
ADH, en relación con la
fármacos que aumentan la secreción de ADH (nicotina, hipoosmolalidad
opiáceos, ciclofosfamida)
plasmática.

y medicamentos que aumentan la sensibilidad renal
a la ADH (tolbutamida, indometacina).

Hiponatremia con volumen extracelular aumentado
• En esta...