expo parto pretermino

INDOMETACINA
FARMACOCINETICA
La indometacina se absorbe de manera rápida (tmáx = 2 horas) y casi completa (90% en 4 horas) por vía oral, y se une en un 90% a las proteínas del plasma sanguíneo.Presenta un importante fenómeno de recirculación enterohepática, lo que explica la variabilidad de su vida media plasmática (1-6 horas).n. 1 Por vía rectal la absorción es igualmente rápida, pero seevita el primer paso hepático y la concentración máxima alcanzada es inferior
DOSIS
100mg inicial via rectal, con dosis de mantenimiento de 25 a 50 mg VO o VR cada 4 a 6 horas por un máximo de 48 horas.EFECTOS ADVERSOS
MATERNO: pirosis, nauseas
FETALES: constriccion del ducto venoso, hipertensión pulmona, disminución de la funsion renal con holigohidramnios efectos
CONTRAINDICACIONES
Daño hepáticoo renal significativo
Trastornos de coagulación y trombocitopenia, hipersensibilidad a los AINES y asma , embarazos de 32 semanas
NIFEDIPINA
FARMACOCINETICA
bsorbida después de su administración oral(90%), aunque por experimentar un metabolimo hepático de primer paso, su biodisponibilidad se reduce al 50-70%.Se une en un 92-98% a las proteínas del plasma, aunque esta unión es mucho menor en lospacientes con disfunción hepática o renal.
El metabolismo hepático de la nifedipina es rápido y completo, produciéndose dos metabolitos inactivos que son excretados, junto con el fármaco nativo, en laorina y, en menor extensión en las heces. Sólo un 5% de la nifedipina sin alterar es recuperada en la orina. La semi-vida de eliminación es de 2 a 5 horas, aumentando hasta las 7 horas en lospacientes con una insuficiencia hepática clínicamente significativa.
DOSIS
10 mg VO cada 15 min durante la primera hora, hasta que se detengan las contracciones, máximo 40 mg luego 60 a 160 mg máximo por 7días
EFECTOS ADVERSOS
Rubor, cefalea, mareos, nauseas e hipotensión
FETALES: no se han reportado
CONTRAINDICACIONES
Hipotension materna de menos de 90/50 enfermedad cardiaca,
TERBUTALINA...