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MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN NORMA TCNICA PARA LA DETECCIN TEMPRANA DEL CNCER DE CUELLO UTERINO Y GUA DE ATENCIN DE LESIONES PRENEOPLSICAS DE CUELLO UTERINO NORMA TCNICA PARA LA DETECCIN TEMPRANA DEL CNCER DE CUELLO UTERINO Y GUA DE ATENCIN DE LESIONES PRENEOPLSICAS DE CUELLO UTERINO VIRGILIO GALVIS RAMREZ Ministro de Salud MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCAViceministro de Salud CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS Director General de Promocin y Prevencin TABLA DE CONTENIDO TOC o 1-4 1. JUSTIFICACIN PAGEREF _Toc475250315 h 5 2. DEFINICIN PAGEREF _Toc475250316 h 5 3. OBJETIVO PAGEREF _Toc475250317 h 6 4. POBLACION OBJETO PAGEREF _Toc475250318 h 6 5. CARACTERSTICAS DEL SERVICIO PAGEREF _Toc475250319 h 6 5.1 TOMA DE CITOLOGA CERVICO UTERINA (Citologacervicouterina 89.9.2.00) PAGEREF _Toc475250320 h 6 5.1.1 Recomendaciones organizacionales para la toma de la citologa cervico uterina PAGEREF _Toc475250321 h 8 5.2 LECTURA Y REPORTE DE LA CITOLOGA CERVICOUTERINA PAGEREF _Toc475250322 h 8 5.3 CONDUCTAS SEGN REPORTE DE LA CITOLOGIA CERVICAL PAGEREF _Toc475250323 h 12 5.4 DIAGNSTICO DEFINITIVO PAGEREF _Toc475250324 h 12 5.4.1 Reporte de la ColposcopiaPAGEREF _Toc475250325 h 13 5.4.2 Resultado de las biopsias PAGEREF _Toc475250326 h 14 6. GUA PARA EL MANEJO DE LAS LESIONES PREINVASIVAS DE CUELLO UTERINO PAGEREF _Toc475250327 h 16 6.1 INFECCIN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Y NEOPLASIA INTRACERVICAL (NIC) DE BAJO GRADO PAGEREF _Toc475250328 h 16 6.2 NEOPLASIA INTRACERVICAL DE ALTO GRADO NIC II Y NIC III PAGEREF _Toc475250329 h 17 6.3CONTROLES PAGEREF _Toc475250330 h 19 7. FLUJOGRAMAS PAGEREF _Toc475250331 h 20 FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE DETECCIN DE CANCER DE CUELLO UTERINO PAGEREF _Toc475250332 h 20 7.2 FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ATENCIN DE LA MUJERES CON DIAGNSTICO DE NIC I PAGEREF _Toc475250333 h 24 7.3 FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ATENCIN DE LA MUJERES CON DIAGNSTICO DE NIC DE ALTO GRADO PAGEREF _Toc475250334 h 25 8.BIBLIOGRAFA PAGEREF _Toc475250335 h 26 JUSTIFICACIN En Colombia, el cncer de cuello uterino es de alta incidencia y mortalidad. Este es ms frecuente en mujeres de bajo nivel socioeconmico con vida sexual activa y alta multiparidad. Este cncer esta fuertemente asociado con la edad temprana a la primera relacin sexual y mltiples compaeros sexuales tanto en las mujeres como en sus parejas. Laefectividad de los exmenes citolgicos practicados a intervalos regulares para detectar precozmente el cncer cervical, ha sido demostrada mediante estudios epidemiolgicos realizados en todo el mundo. La deteccin precoz por citologa reduce efectivamente en un 60 la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino infiltrante en las poblaciones que son sometidas a tamizaje sistemtico. Por lo anterior seestablece la siguiente norma tcnica que define las condiciones bsicas de realizacin de los procedimientos requeridos para la deteccin oportuna de este evento. DEFINICIN La deteccin temprana del cncer de cuello uterino corresponde al conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres entre 25 y 69 aos o menores de 25 aos con vida sexual activa, para la toma de citologacervico uterina. La atencin de lesiones preneoplsicas de cuello uterino, corresponde al conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres con diagnstico de lesin preneoplsica, tendientes a incrementar las posibilidades de curacin, minimizar los riesgos de complicacin y aumentar el tiempo de sobrevida y su calidad. OBJETIVO Identificar oportunamente lesionespreneoplasicas y neoplsicas del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnstico definitivo y definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades de curacin y el tiempo de sobrevida. POBLACION OBJETO La poblacin beneficiaria de esta norma son todas las mujeres entre 25 y 69 aos o las menores de 25 aos con vida sexual activa...