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“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”
TRABAJO MONOGRAFICO DE FARMACOLOGIA
TEMA: “ANTIARRITMICOS”

DOCENTE:
JORGE ALVARADO

INTEGRANTES:

CORDOVA, ROSARIO
HUAHUACHAMPI, SONIA
INGA VARGAS, SUSAN
MOSQUEIRA CHACON, LIZ
TALAVERA MEDRANO, MARICELLA
VASQUEZ PACHECO, SILVANA

CICLO:
V

AÑO:
2012DEDICATORIA

Este trabajo monográfico que hemos realizado esta dedicado a los alumnos de nuestra facultad para poder así expresar conocimientos sobre este tema de la farmacocinética y la farmacodinamia de los medicamentos antiarritmicos

INTRODUCCION

Han aparecido nuevas opciones diagnósticas y terapéuticas, han cambiado pautas de tratamiento y ha cambiado la idea sobre el curso clínico demuchos de los trastornos del ritmo. Sin embargo, una cuestión no ha variado, los pacientes siguen teniendo los problemas aritmológicos de forma imprevisible, demandando con suma frecuencia la asistencia urgente.
Así, diariamente, todos los médicos que hacen guardias en los Servicios de
Urgencias han de enfrentarse a pacientes con arritmias cardiacas, controlando el episodio agudo y debiendodecidir qué tratamiento prescribir hasta que el paciente sea atendido por el Cardiólogo. Los fármacos siguen siendo los pilares indispensables en este punto crucial de la asistencia de estos pacientes, requiriendo tomas de decisiones muy rápidas sobre cuál y cómo usar.
Los peligros potenciales de no emplear el fármaco, la dosis o la pauta adecuados obligan a manejar una gran cantidad deinformación, cambiante, sobre indicaciones, contraindicaciones, interacciones, efectos secundarios, posología, etc, difícil de memorizar. Ello conduce unas veces a la selección de un fármaco o pauta considerado más “seguro” en detrimento de otro que se considera más “indicado”, otras veces a retrasos en la resolución de la crisis, e incluso puede exponer al paciente a un riesgo de complicaciones graves.
Porello, aunque existen en nuestro país muy buenos manuales generales de
Urgencias donde se abordan estas cuestiones, creemos que puede resultar útil el disponer de una guía, de acceso rápido a la información precisa, detallada paso a paso, para el manejo correcto de estas situaciones. Desde este enfoque absolutamente pensado para la práctica diaria en las guardias, hemos intentado suprimir todoaquello no estrictamente necesario, eligiendo sólo los fármacos
(y la presentación) útiles en Urgencias y resumiendo para cada uno de ellos:
En qué situaciones está indicado
Dosis para cada indicación y cómo se ajusta
Situaciones en las que está limitado o contraindicado su uso
Efectos secundarios
Tratamiento concomitante para contrarrestar los efectos secundarios
Interacciones con otrosfármacos
Algunos “trucos” para mejorar su eficacia o seguridad
Hemos incluido también una descripción del uso del propofol, el fármaco del que nosotros tenemos experiencia para la sedación en cardioversión eléctrica y ventilación mecánica, y los dos fármacos antibradicardia principales, atropina e isoproterenol, intentando completar el “armamentarium” arritmológico básico.
Al final se han incluidounas guías sobre los fármacos con los que habitualmente tratamos
cada presentación clínica. Evidentemente otros centros, por sus características y experiencia, pueden correctamente preferir iniciar el tratamiento de una arritmia con otro fármaco diferente del aquí reflejado. Las pautas reflejan simplemente las preferencias personales del autor, intentando basarse en las normas de actuaciónactuales.

2.- NORMAS GENERALES DE TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS
1. Valorar riesgo vital mediante una rápida inspección de la situación clínica y constantes del paciente.

2. Canalizar vía venosa.

3. Monitorización continua ECG (¡SIEMPRE!) y si es posible colocar pulsioxímetro para saturación O2.

4. Si el estado del paciente lo permite obtener ECG de 12 derivaciones de la taquicardia (con la...