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Corticoster
oides

Las glándulas suprarrenales forman parte del sistema endocrino, que regula
los niveles hormonales del cuerpo. Son glándulas pequeñas con forma de
pirámide, ubicadas en la parte superior de cada riñón. Las glándulas
suprarrenales producen una hormona denominada cortisol. Esta hormona
cumple diversas funciones, pero lo fundamental es la capacidad de las
glándulas para producircortisol adicional, a fin de ayudar a controlar los
efectos de las infecciones, los traumatismos y el estrés emocional

FARMACOS
Los corticosteroides son medicamentos que pueden inhalarse,
tomarse por vía oral o en forma tópica, administrarse mediante
una inyección intramuscular o intravenosa. Son hormonas
producidas sintéticamente, muy similares al cortisol. Bloquean los
glóbulos blancos paraimpedir que ataquen el tejido y así
disminuyen las sustancias causantes de la inflamación que estas
células inmunológicas producen.

Los corticosteroides se usan con frecuencia en el tratamiento de
los trastornos autoinmunes e inflamatorios como
Artritis
Asma
Enfermedades autoinmunes como el lupus y la esclerosis
múltiple
Afecciones de la piel, tales como eccema y erupciones
cutáneas
Algunos tiposde cáncer

EFECTOS SECUNDARIOS
Inflamación, retención de agua y sodio
Digestivo hemorragias digestivas
Diabetes aumento de la enfermedad
Músculos perdida de masa muscular, perdida de fuerza
Aumento de peso en cara, abdomen
Peil acné, estrías , hematomas, exceso de bello corporal y facial
puede debilitar los huesos y causar cataratas.
Por este motivo, se suelen indicar por períodos lo más cortosposibles.

FARMACOLOGÍA
El principal cortico esteroide en el hombre es el cortisol, secretado por la
corteza suprarrenal. Los niveles normales de cortisol en el plasma son de 5 25 ug/ml lo que se logra mantener por un mecanismo de control feedback a
nivel hipotálamo-hipofisis-suprarrenal.
Los glucocorticoides comparten una estructura de 21 átomos de carbono. Los
que no poseen un radical hidroxiloen C-11 como la cortisona o la prednisona
son inactivos hasta que sean hidroxilados en el hígado a cortisol o a
prednisolona respectivamente. Los esteroides no hidroxilados no se pueden
usar en terapia tópica o intraarticular; están especialmente indicados en el
embarazo para tratamiento materno ya que el hígado fetal inmaduro no los
puede hidroxilar.

En la circulación los glucocorticoides seunen en un 90% a la
"cortisol-binding globulin" y en un 10% a albúmina. Sólo una
pequeña fracción libre es biológicamente activa. En la
enfermedad hepática grave (disminuye la producción de
globulina y de albúmina) y en el síndrome nefrótico (aumenta la
excreción de la globulina y de albúmina) la proporción de
glucocorticoide libre aumenta y menores dosis tienen efectos
mayores.

MECANISMO DEACCIÓN

Los glucocorticoides acoplándose con un receptor de membrana
citoplasmática específico entran a las células blanco. Este complejo
receptor-corticoide es transferido al núcleo donde se une a la
cromatina y aumenta o inhibe la regulación de genes que son
inducidos específicamente por corticoides, y así los corticoides
modulan la síntesis de proteínas. Dentro de ellas la macrocortina
(lipocortina)que inhibe la fosfolipasa A2, con lo cual modulan la
liberación de acido araquidónico, bloqueando la producción de
ciclooxigenasa y lipoxigenasa disminuyendo así la síntesis de
sustancias proinflamatorias.

HIDROCORTISONA
Se usan sin prescripción para el alivio temporal de:
Irritaciones menores de la piel, jabones, detergentes,
cosméticos y joyas.
Picazón en las áreas anal y rectal; y lairritación del cuero
cabelludo, heridas en la boca.
Aliviar el enrojecimiento, la sequedad, la formación de costras,
la escamación, la inflamación y el malestar de diversas
afecciones de la piel; la inflamación de la colitis ulcerosa o la
hinchazón y el malestar de la hemorroides y otros problemas
rectales.

PREDNISONA
se usa sola o con otros medicamentos para tratar los síntomas
producidos por el...