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UNIVERSIDAD NACIONAL “SANTIAGO
ANTÚNEZ DE MAYOLO”
FACULTAD CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRÍA

DOCENTE:
Mag. Bibiana León Huerta
ALUMNAS:
- Ayala Granados Milagros
- León Minaya Sandrelly

PLAN DE
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN
PACIENTE CON
DEPENDENCIA A
SUSTANCIAS
(ALCOHOL)

1. DATOS GENERALES
 NOMBRE:

Filiberto Oscar Cadillo Mejia
 EDAD:48 años
 PROCEDENCIA: Carhuaz

2. ANTECEDENTES DE LA
ENFERMEDAD
 DIAGNOSTICO

MEDICO: Alcoholismo
 TIEMPO DE ENFERMEDAD: 5 años
 TRATAMIENTO RECIBIDO:








Risperidona
Clonazepam
Sertralina
Sulpiride
Haloperidol
Sertralina
Carbamazepina

3.ENFERMEDAD ACTUAL:
Alcoholismo en rehabilitación
4. TRATAMIENTO ACTUAL
RISPERIDONA

2 mg
SERTRALINA 50mg
TOPIRAMATO 50mg
CLONAZEPAM 2mgTIAMINA 100mg

RISPERIDONA
Accion Terapéutica:

 Antipsicótico, antiagresivo

Dosis: 2 mg/día, cada 12 hs. VO

Efectos Adversos

 Sedación,
cefalea,
discrasias
sanguíneas
(trombocitopenia),
sequedad de la boca, visión
borrosa,
retención
urinaria,
palpitaciones, nerviosismo.

RISPERIDONA (antipsicótico)
Los antipsicóticos de nueva generación como
la risperidona, olanzapina y quetiapina
también se hanempleado para disminur el
deseo, sus acciones sobre los receptores
dopaminérgicos
y
serotoninérgicos
les
confieren un interesante perfil para el
tratamiento de algunos de estos pacientes

SERTRALINA (antidepresivo)
Los inhibidores selectivos de recaptación de
monoaminas, que pueden ser eficaces para el
tratamiento de la depresión y/o la ansiedad
asociadas al alcoholismo, son fluoxetina,fluvoxamina,
sertralina,
paroxetina,
citalopram,
escitalopram,
venlafaxina,
duloxetina, mirtazapina y otros.

TOPIRAMATO (anticonvulsivante)
Topiramato produce una disminución del craving,
reduce los síntomas de abstinencia tardía, que
pueden aparecer semanas después de haber
dejado de beber y reduce la tasa de recaídas. Los
efectos adversos más frecuentes fueron: mareo,
parestesias, enlentecimientopsicomotriz, deterioro
de memoria o concentración y adelgazamiento. La
pauta se puede iniciar con 25 mgr. 1 ó 2 veces al
día, aumentando otros 25 mg./día, cada tres a siete
días, hasta llegar a los 200-300 mgr/día. A partir de
los 100 mg/día el incremento se puede hacer de 50
mg cada vez. Estos fármacos apoyan su utilidad en
la ausencia de riesgo de abuso o dependencia y en
la ausencia de potenciaciónde los efectos
cognitivos que provoca el alcohol.

CLONAZEPAM
 INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Utilizado en el trastorno del pánico, como medio
auxiliar en caso de manía aguda y para facilitar la
abstinencia de otras benzodiacepinas.
CONTRAINDICACIONES: CLONAZEPAM se encuentra
contraindicado
en pacientes
con historia
de
hipersensibilidad a las benzodiacepinas, no utilizar en
pacientes coninsuficiencia hepática ni en pacientes
con glaucoma de ángulo cerrado.
 DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
CLONAZEPAM es administrado por vía oral. Los
pacientes con problemas de adicción (alcohólicos o
farmacodependientes),
deben
ser
monitoreados
cuidadosamente cuando reciben CLONAZEPAM u otros
psicotrópicos debido a la predisposición de éstos a la
habituación o adicción.
1Tab de 2mg cada 12hrs.CLONAZEPAM (benzodiacepina)
Las benzodiacepinas de vida media larga
serían las de elección para prevenir las
convulsiones y el delirium por SAA,
especialmente en monoterapia, mientras que
las de vida media corta y sin metabolitos
activos intermedios serían preferibles en
pacientes ancianos o en aquellos en los que
la sobresedación debe evitarse y en aquellos
con afectación importante del funcionamientohepático

TIAMINA (vit. B12)
Cuando la intoxicación alcohólica aguda se
produce en un paciente que es bebedor
crónico, uno de los riesgos es el déficit de
vitamina B1 que puede conducir al paciente a
una encefalopatía de Wernicke. Debido a ello
debe prescribirse tiamina, 200-400 mg por
día, como parte del tratamiento de la
desintoxicación alcohólica y por vía parenteral
los primeros días,...