EXPO

Farmacoterapia de la acidez gástrica, ulceras pépticas
y enfermedad por reflujo gastroesofagico.

La enfermedades acidopepticas son

trastornos en los cuales son factores
patogenos necesarios, pero por lo
regular no suficientes, el acido gastrico
y la pepsina.

FISIOLOGÍA DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

Presentacion de
farmacos inhibidores de
la bomba de protones.

Farmacos de capa
entericacontenidos en
capsulas de gelatina

(omeprazol,
dexlansoprazol,
esomeprazol y
lansoprazol)

Granulos de capa
enterica presentados en
un polvo para
suspension

(lansoprazol)

Comprimidos de capa
enterica

(pantoprazol, rabeprazol
y omeprazol)

Omeprazol en polvo
combinado con
bicarbonato de sodio
contenido en capsulas y
formulado para
suspension oral.

Antagonistas de receptor H2
- CimetidinA
-ranitidinA
- famotidinA
- nizatidinA

Mecanismo de acción:
Inhiben la producción de ácido gástrico al competir de manera
reversible con la histamina por la unión a los receptores H2.
Disponibles
en
presentaciones
orales,
intravenosas
e
intramusculares (Cimetidina, ranitidina y famotidina), nasogástrica,
bolos intravenosos intermitentes, infusión intravenosa continua.
Concentraciones séricas máximas:
1 -3 horas, la absorción se intensifica por la comida, disminuye por
los antiácidos.
Concentraciones terapéuticas:
4 – 5 horas (cimetidina), 6 – 8 horas (ranitidina), 10 – 12 horas
(famotidina)
Efectos secundarios:
Diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga, dolor muscular, estreñimiento,
del SNC (confunción, delirio, alucinaciones, lenguaje cercenado,
cefalea).
Usos terapéuticos.
Utilizados parafavorecer la cicatrización de ulceras gástricas y
duodenales, tratar la GERD (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
no complicada y evitar úlceras por estrés.

CIMETIDINA
Nombre comercial: Tagamet ,comp. 300, 400 y 800 mg.
Amp. 300mg/2ml.
Mecanismo de acción:
bloquea los efectos de la histamina en los receptores
localizados en la membrana basolateral de las células
parietales del estómago.Farmacocinética:
Se absorbe en el tracto digestivo y tiene metabolismo
hepático, se detecta en leche materna y placenta.
Semivida 2-5 horas, se clasifica dentro la categoría B de
riesgo en el embarazo.
Usos terapéuticos :
Desordenes gastrointestinales, ulcera péptica , ulceras
gástrica o duodenales, reflujo gastroesofágico.
Reacciones secundarias:
cefalea, alteraciones reversibles del estado mental como:agitación, ansiedad, confusión, delirio, mareos, alucinaciones,

Dosis :

Oral.
*Tratamiento de las úlceras gástricas o duodenales:
Adultos: 800 mg/día VO, a la hora de acostarse o 400 mg 2
veces al día o 300 mg cuatro veces al día con las comidas y
a la hora de acostarse durante 8-12 semanas.
Niños: 20 - 40 mg/kg/día en dosis administradas cada 6
horas.
Administración oral en combinación consubsalicilato de
bismuto + metronidazol + tetraciclina:
Adultos: 300 mg 4veces/día o 800 mg/día a la hora de
acostarse con los fármacos anteriores a sus dosis
recomendadas durante 14 días
Administración
intravenosa
(inyección
o
infusión
intermitentes):
Adultos: 300 mg IV, diluidos adecuadamente, cada 6 horas
Niños: 20—40 mg/kg/día IV en dosis dividas cada 6 horas.
De mantenimiento:
Adultos: 400 mg/ día ala hora de acostarse.

*Tratamiento del reflujo gastroesofágico:

Administración oral:
Adultos: 800 mg 2 veces/día o 400 mg 4veces/día
durante 12 semanas
Niños: 20 - 40 mg/kg/día en dosis divididas cada 6
horas
*Para la profilaxis de la gastritis de estrés en los
pacientes críticamente enfermos:
Administración intravenosa (infusión intravenosa
continua):
Adultos: 50 mg / hora (1200 mg / día) porinfusión
intravenosa continua,dar 150 mg como dosis única
en bolo IV inicial, seguido de una infusión de
cimetidina 37,5 mg / hora (es decir, 900 mg / día).

RANITIDINA
Nombre comercial: Zantac, 50 mg/2ml amp.,
150mg comp. recubiertos y 300mg comp.
recubiertos.
Mecanismo de acción: Inhibe de forma competitiva
la unión de la histamina a los receptores de la
células parietales gástricas ,...