Expocicion

GUIÓN PARA LA PRESENTACIÓN DE TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN
DIAPOSITIVA 1
La exposición constituye una de las técnicas más eficaces para la reducción de la ansiedad.
Se basa en la presentación repetida del estímulo que evoca la ansiedad hasta que ésta remita.
La norma básica es la presentación al individuo de la situación ante la que tiende a realizar las conductas de evitación, lograndoque se enfrente a esa situación repetidamente hasta que el malestar disminuya.
DIAPOSITIVA 2
Como puede verse, en un primer momento la presentación del estímulo produce un rápido incremento de la ansiedad, para luego estabilizarse y, transcurrido un tiempo, comenzar a descender gradualmente.
Además, el nivel de ansiedad inicial disminuye en las sucesivas sesiones de exposición.
No obstante,las razones por las que la exposición reduce la R en lugar de sensibilizarla no están bien establecidas. De hecho, la identificación precisa de estos mecanismos constituye el principal reto en la investigación en esta área.
DIAPOSITIVA 3
La exposición adopta diversas formas que pueden situarse a lo largo de un continuo en función de la graduación de los estímulos o situaciones temidas. El polode máxima graduación estaría ocupado por la DS, mientras que en el de mínima graduación se encontraría la inundación, en la que la exposición se realiza de manera masiva y prolongada ante estímulos que suscitan altos niveles de ansiedad en el individuo. Entre estas dos técnicas de exposición sistematizadas se situarían distintas variantes o procedimientos que reciben la denominación genérica deexposición.

DIAPOSITIVA 4
La exposición está indicada normalmente cuando el objetivo es superar la evitación del paciente de situaciones o acontecimientos objetivamente inocuos.
La aplicación de la exposición está indicada cuando:
• El miedo que presenta el sujeto no es secundario a otros problemas (e.g. déficit de habilidades, ideas o creencias sobrevaloradas…). Por ejemplo, si exponemos aun sujeto que carece de habilidades para hablar en público ante un auditorio es muy probable que fracase, con lo que su ansiedad volverá a condicionarse. En este tipo de situaciones la exposición ha de complementarse con técnicas específicas para el tratamiento de esos otros problemas (e.g. entrenamiento en habilidades sociales, técnicas para la modificación de ideas o creencias,…).
• Lascircunstancias que suscitan la evitación son específicas y están definidas.
• En el caso de la exposición en vivo puede resultar esencial, además, una buena relación terapeuta-paciente (factor vital para asegurar el cumplimiento del paciente de la exposición a una situación que ha evitado durante años).

DIAPOSITIVA 5
El procedimiento general es bastante simple. Sin embargo, aplicarlo en formade estrategia flexible que pueda ser adaptada a circunstancias cambiantes y a menudo inesperadas, y a las características de cada caso, puede no ser tan sencillo.
La aplicación de la técnica comienza determinando si es adecuada o no su aplicación, si se cumplen las condiciones anteriormente aludidas. Así mismo, conviene establecer la presencia de otros factores que, sin llegar a imposibilitarla aplicación de la técnica, se ha constatado que son predictores de resultados terapéuticos pobres, como:
• La presencia de estado de ánimo deprimido
• El consumo de alcohol o ansiolíticos.
A continuación, se procede a la explicación terapéutica de la técnica. Este aspecto, que es común a otras técnicas conductuales, resulta especialmente relevante en este caso, por el tipo de tarea que sele va a solicitar al paciente. Es más, en ocasiones puede implicar explicación también a familiares (e.g. en TOC para que no participen en los rituales del paciente, o si los familiares van a actuar como coterapeutas).
La aplicación de la técnica propiamente dicha implica:
• La identificación de los estímulos fóbicos
• La presentación de esos estímulos fóbicos
• Y la repetición de dichas...