EXPOSICION DE CLINICAS 4

CLINICAS 4
ACCIONES DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON QUEMADURAS
EQUIPO # 3
INTEGRANTES:
ROXANNA FLORES BANDA
DULCE YAZMIN CARDENAS
ESTEFANIA ALEJANDRA BONILLA
DIANA BARCENAS RIOS
ALEJANDRA MENDEZ

QUEMADURAS
 son lesiones producidas en los tejidos, provocadas
por factores externos como: calor, sustancias
químicas, descargas eléctricas, radiaciones, que
conducen a su destrucción parcial o total.TIPOS DE QUEMADURAS
 PRIMER GRADO:
 son las que dañan solamente la capa externa de la
piel

SEGUNDO GRADO
 Son las que dañan la capa externa y la que se
encuentra por debajo de ella

TERCER GRADO
 que dañan o destruyen la capa más profunda de la
piel y los tejidos que se encuentran por debajo de
ella. Destrucción total de las estructuras de la piel.

ANAMNESIS
 EDAD
 LUGAR DE RESIDENCIA AGENTE CAUSAL
 FECHA Y HORA QUE OCURRIO
 APLICACIÓN DE TRATAMIENTO CASERO
 ENFERMEDADES ASOCIADAS O RECIENTES
 MECANISMOS DE PRODUCCION DE LESION
 NIVEL SOCIOCULTURAL DEL PACIENTE

APOYO PSICOLOGICO
 El paciente emocionalmente maduro será capaz de aceptar de
forma consciente su enfermedad y, si fuera el caso, la muerte.
El psicólogo deberá concientizar al paciente de que su actitud
tienemucha influencia en la efectividad del tratamiento que
se seguirá con él.

SIEMPRE SE LE DEBE INFORMAR AL
PACIENTE QUE:
 Informarle de que la atención puede afectar la
circulación
 Explicarle al paciente que el proceso de cicatrización
puede disminuir su comodidad
 Proporcionarle apoyo social (amigos, familia o
compañeros)
 Brindarle técnicas de relajación para el control del
dolor

EXAMENFISICO
 GENERAL:
 Aspecto general
 Estado higiénico
 Signos vitales
 Valoración del dolor


LOCAL:

 Localización
 Profundidad
 Extensión

 SIGNOS VITALES:
 Temperatura
 Frecuencia cardiaca
 Frecuencia respiratoria
 Tensión arterial: presión
arterial media

VALORACION:
 Es importante la actuación inmediata de los profesionales
sanitarios, especialmente si son quemaduras graves. Laatención inicial que reciba la persona afectada será
determinante para su correcta evolución.

TRATAMIENTO MEDICO:
 El uso de los fármacos es el principal y mas efectiva forma de
tratamiento del dolor en pacientes quemados, por que su propia
naturaleza e intensidad.
 ANTINFLAMATORIOS: dipirona y paracetamol
 ANTIDEPRESIVOS: Son medicamentos eficaces y por lo tanto
tienen un papel en eltratamiento de pacientes quemados por el
dolor asociado de las quemaduras.
 CETAMINA: pude ser usado para la sedación consciente durante
los cambios de la curación en los pacientes quemados.
 LIDOCAINA: La terapia de lidocaína por Vía venosa es eficaz para
la los puntajes de dolor neuropatico.
 POMADAS Y UNGUENTOS.

EDUCACION PARA LA SALUD
 La persona que va a realizar la curación debe lavarseminuciosamente las manos
 Enfriar la zona quemada con agua fría (15-25 grados) durante
unos 30 minutos. La aplicación de agua tiene que ser
inmediata ya que se ha comprobado que después de 2
minutos carece de efecto. Nunca se debe aplicar hielo. El
enfriamiento con agua disminuye el dolor y el edema, al
atenuar el calor, evita que la quemadura siga aumentando de
tamaño el superficie y profundidad yacelera la curación.
 Cubrir la quemadura con una gasa o paño limpio para aislarla
del medio ambiente y evitar que se infecte.

HIGIENE
AYUDAR AL PACIENTE EN SU HIGIENE:
 Considerar la cultura del paciente al fomentarlas actividades de
autocuidado.
 Considerar la edad del paciente en las actividades de autocuidado.
 Quitar la ropa esencial para permitir la elaboración.
 Ayudar al paciente en elaseo.
 Facilitar la higiene del aseo después de terminar la eliminación.
 Instaurar un programa de aseo, si procede.
 Enseñar al paciente y a sus familiares la rutina del aseo.
 Controlar la integridad cutánea del paciente .

NUTRICION: es uno de los aspectos más
importantes de la asistencia al quemado.


La alimentación del paciente quemado debe ser rica en proteínas del
20 a 25% de las...