Exposicion patologias en vias visuales

Recubrimiento mielínico de la vía visual anterior. Comienza en el quinto mes del período embrionario, desciende desde el encéfalo y se detiene en la papila. Si la mielinización continúa, cubre a las fibras ganglionares de la retina que son transparentes; en esa zona, el fondo de ojo pierde su color rojo naranja y aparece en ese sitio un área blanca nacarada. Esta anomalía predomina en varones ysu modo de transmisión hereditario.
Aplasia verdadera de la papila. Es rara; no hereditaria y generalmente monocular; se puede ver asociada a grandes malformaciones encefálicas, como enoftalmos o microftalmos. 
Papila doble y megalopapila. Se puede asociar con defectos cerebrales y de línea media facial: hipertelorismo, puente nasal plano, labios leporinos, entre otras, o aparecer aislada.Hipoplasia de la papila. Puede ser unilateral o bilateral y de variados grados; a veces la atrofia es segmentaria. Se ve como un disco pequeño, menos de 1,5 mm. Esta anomalía ocasiona deficiencia visual de diversos grados. Cuando la hipoplasia es bilateral y la papila muy pequeña, se asocia, en la mayoría de los casos, a nistagmo y otras malformaciones oculares como microftalmos, coloboma de coroidesy del disco, blefarofimosis, dacrioestenosis, ptosis, estrabismos, parálisis oculomotoras, entre otras. Si la hipoplasia es unilateral o segmentaria, el resto de las anomalías es menos frecuente. El diagnóstico se realiza principalmente por oftalmoscopia simple.

Colobomas del nervio óptico. Son casi siempre inferiores y se asocian a defectos del campo visual superior y mala visión. Los de grantamaño son excavaciones displásticas que se extienden a retina y coroides. En la mayoría de los casos, el área peripapilar es irregular, pigmentada y cruzada por vasos anómalos. La pérdida de la agudeza visual se produce o se acentúa por desprendimiento de retina no regmatógeno. Se pueden asociar a otras malformaciones oculares, entre ellas colobomas de iris, cristalino y coroides, o a anomalíassistémicas.


Fositas. Son pequeños colobomas del disco que ocupan la porción temporal inferior y producen defectos arciformes del campo. Se pueden complicar con desprendimiento seroso de la mácula, en el 50 %. Se observan como pequeños defectos intrapapilares, ovalados o redondeados de tono gris perlado. Pueden ser múltiples y bilaterales, y llegar a alcanzar un tamaño hasta de un tercio del áreapapilar.


Estafilomas. El estafiloma peripapilar es raro. Se trata de un defecto del nivel de la pared escleral, como una fosa que rodea a un disco óptico de aspecto. El fondo del estafiloma se suele observar con 10 dioptrías negativas o más para alcanzar su profundidad máxima.




Discos inclinados o papilas oblicuas. Se pueden considerar una variante de defecto colobomatoso y de posición. Sonbilaterales en la mayoría de los casos, y pueden ser hereditarios. La agudeza visual puede estar normal o afectada levemente.

Drusas papilares. Son formaciones redondeadas, de inicio ubicadas detrás de la lámina cribosa, traslúcidas por cúmulo de sustancia hialina, de aspecto grumoso o nodular, de color blanco amarillentas. Con el transcurso del tiempo las drusas van aflorando al disco hasta que sehacen visibles y dan un aspecto algo irregular a este. La visión es normal en la mayoría de los casos. Un elemento decisivo en el examen es la autofluorescencia que se observa al examinar la papila con filtro azul de cobalto. Las drusas tienen carácter familiar por lo que la observación del fondo de ojo de los padres sirve de ayuda para su diagnóstico.

Pigmentación anormal. Es una anomalíacongénita del disco óptico, que se llega a ver como una papila completamente oscura o variantes como placas o líneas de pigmento sobre la superficie del disco o lámina cribosa.


El papiledema
Es casi siempre bilateral, aunque en algunos casos puede ser unilateral o asimétrico. Las causas del papiledema más frecuentes se encuentran las lesiones que ocupan espacio, como tumores cerebrales,...