Exposiciones
Signos | 0 | 1 | 2 |
Frecuencia cardiaca | Ausente | Bajo – 100 x | Mas de 100x |
Esfuerzo respiratorio | Ausente | Bajo , irregular | Llanto fuerte |
Tono muscular | Flácido | Algunas flexión de las extremidades | Movimientos activos |
Irritabilidad refleja |Ninguna | Muecas | Llanto vigoroso |
color | Azul pálido | Cuerpo rosado extremidades azules | rosado |
TESTSILVERMAN – ANDERON | 0 | 1 | 2 |
MOVIMIENTOTORACOABDOMINALES | RITMICOS Y REGULARES | RORAX INMOVIL AMDOMEN EN MOVIMIENTO | DISOCIACION TORACODOMINAL |
TIJERA INTERCOSTAL | NO | LEVE | INTENSO Y CONSTANTE |
RETRACCION XIFOIDEAL | NO | LEVE |INTENSA |
ALETEO NASAL | NO | LEVE | INTENSA |
QUEJIDO ESPIRATORIO | NO | LEVE E INCOSTANTE | INTENSO Y CONSTANTE |
VALORACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL Y LA ACTIVIDAD UTERINO
RECIEN NACIDO: se le considera a un niño que es separado del organismo de la madre hasta que cumpla 28 a 30 día de vida extrauterina, bien por parto cesárea, a definición de este periodo es importanteporque representa una etapa muy corta de la vida.
1.- VALORACION DE APGAR Y SILVERMAN – ANDERSON
2.- LIMPIEZA DE LAS ARREAS DEL R/N
3.- APIRACION GENTIL DE ECRECIONES
4.- COLOCACION DE OXIGENO PRN
5.- LIGAMENTO DEL DORDON UMBILICAL
6.- SECAR AL R/ N MANTENERLO EN CUAN TERMICA
7.- VALORAR LA FUNCION REPIRATORIA
8.- TOMA DE LA TEMPERATURA RECTAL
9.- COLOCACION DE GOTAS DE CLORAFENICOLOFTALMICAS EN AMBOS OJO
10.- TOMA DE LA SOMATOMETRIA
11.- APLICACIÓN DE LA VIT K I.M
12.- TOMA DE SIGNOS VITALES
13.- COLOCACION DE PULCERAS DE IDENTIFICACION AL R/N UNA EN EL BRACITO Y OTRA EN EL PIECITO.
14.- VIGILAR MUÑON UMBILICAL
15.-VIGILAR MICCION Y EVALUACION
16.- EXPLORACION FISICA
17.-LLENAR HOJA DE BIOMEDICA Y COLOCAR HUELLAS PLANTERES
19.- REALIZAR REPORTES DE ENFERMERIA
20.-AVISAR AL MEDICO EVENTUALIDADES
AJUSTES FISIOLOGICO A LA VIDA EXTRAUTERINA
. Respirar rápidamente y mantener por aire
. Reemplazar el líquido en los pulmones por aire
.abrir la circulación pulmonar y cerrar los cortos circuitos fetales
. Permitir el aumento de flujo sanguíneo pulmonar y la retribución del gasto cardiaco (volumen de sangre)
. Proporcionar energía para mantener la temperaturadel cuerpo y los procesos metabólicos
. Eliminar los productos de desechos de la absorción de alimento y de los procesos metabólicos
. Eliminar las toxicas de las sustancias que provienen del medio ambiente.
FUNCIONES RESPIRATORIAS CIRCULATORIA: A la liga el cordón umbilical, se corta la circulación sanguínea de la placenta
EVENTOS PREPARATORIOS PARA LA RESPIRACION: el útero los pulmones deniños están llenos de liquido. Al nacer este tipo debe ser sustituido por aire, los pulmones producen un agente tenso activo que hace que e facilite la adaptación de los pulmones, e decir su habilidad para llenera de aire con facilidad el inicio de la respiración empieza a partir de los 30 seg.
ESTIMULOS
se dividen en 4 categorías
1.-senoriales 3.- térmicos2.- químicos 4.- mecanismos
LA VALORACION DE ENFERMERIA DEL RECIEN NACIDO
.OBERVACION . INSERPECCION . PALPACION . PERCUCION . AUSCULTACION
SIGNO Y INTOMAS
FRECUENCIA CARDIACA: ES ENTRE 120 Y 160 X MIN
RESPIRACION: LOS TIPICO ES QUE SEAN DE 35 A 60 RESPIRACION POR MINUTOS, MIENTRAS SE ABSORBE EL LIQUIDO EN EXCESO, SE PREENTE TAQUIPNEATRANITORIA
TEMPERATURA: ES DE 36.5 A 37.5 °C
VALORACION CLINICA DELA PELVIS Y DE TRABAJO DE PARTO
ACONTECIMIENTO PREVIOS AL INICIO DEL TRABAJODE PARTO
* ENCAJAMIENTO
* FLUJO VAGINAL
* PARTO FALSO
* RUPTURA ESPONTANIA DE LAS MENBRANAS
* CAMBIOS EN EL CUELLO DE LA MATRIZ
FLUJO VAGINAL: Se suelta un tapón de moco teñido de sangre que proviene de la rotura de los vasos...
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