Extra Tesina

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES MÁS
COMUNES.
Se realizará el diagnóstico y tratamiento de dos disfunciones más comunes que son:
1. Ajuste Oclusal
2. Bruxismo
6.1 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL AJUSTE OCLUSAL (Tallado
Selectivo)
DAWSON (2009), hace referencia sobre la importancia del Ajuste Oclusal:
Si la importancia de la oclusión en la odontología fuera comprendida, ningúnodontólogo realizaría la práctica sin un conocimiento de los principios y de las
habilidades requeridas para el ajuste oclusal exitoso.
La corrección de una oclusión es intentada típicamente posterior a la colocación de una
obturación alta o una corona. Generalmente es hecha por un supuesto abordaje de
rebajar la restauración hasta que el paciente pueda cerrar en contacto con el resto de los
dientes sinimportar la relación de la mandíbula al maxilar o la posición de las ATM.
Tales intentos en la corrección de la mordida son increíblemente rigurosas en
comparación con un proceso basado en los principios correctos del ajuste oclusal.
El ajuste oclusal correcto en pacientes apropiadamente seleccionados es uno de los
servicios más fiables que un odontólogo puede realizar y una de los mayoresrecompensas.
Las ventajas de entender los principios del ajuste oclusal van más allá de la capacidad
de corregir una restauración. Los principios del ajuste eficaz pueden ser entendidos
solamente dentro de un contexto de cómo los dientes se relacionan con el resto del
sistema masticatorio comenzando con las ATM. Entender el ajuste oclusal es entender
la función del sistema masticatorio.
6.1.1 Definición deAjuste Oclusal.
Es importante conocer la definición del ajuste oclusal, desgaste o tallado selectivo, para
poder tomar consideraciones que mejoren un plan de tratamiento, al eliminar cualquier
interferencia que pueda existir durante el movimiento masticatorio.
A continuación mencionamos algunas definiciones:
OKESON, J. (2003) define:
“El ajuste oclusal es una técnica mediante la cual se modificande manera
precisa las superficies oclusales de los dientes para mejorar el patrón de
contacto general”. Se elimina selectivamente parte de la estructura
dentaria hasta que el diente cuya forma se modifica de manera que
satisfaga los objetivos del tratamiento, dado que éste tratamiento es
irreversible y realiza la eliminación de estructura dentaria su utilidad es
limitada.
El ajuste oclusal, es lamodificación de las superficies de los dientes, con el
fin de alterar sus relaciones funcionales, produciendo una nueva
distribución y equilibrio de cargas funcionales, así es como define Raymond
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C. Thurow., que aclara “el ajuste oclusal no es un sustituto del
tratamiento ortodóntico”.
DAWSON, P. (2009)
“Es la fase de tratamiento que elimina sólo aquella parte de la estructura
del diente queestá interfiriendo con la función armoniosa de la
mandíbula.”
Dawson, se refiere al desgaste selectivo que es utilizado para eliminar las alteraciones
de las superficies oclusales de los dientes, cambiando su forma y así establecer un
equilibrio oclusal.
6.1.2 Orientación del Paciente antes del Ajuste
Muchos de los odontólogos crean problemas para sus pacientes y para ellos mismos
porque noexplican adecuadamente la razón para el ajuste y los posibles efectos
secundarios. Es mucho mejor preparar al paciente para un mayor desgaste que se
amerite que sorprenderlo con una reducción inesperada de la estructura dentaria.
DAWSON, P. (2009)
6.1.3 Indicaciones para el Ajuste Oclusal
OKESON, J. (2003), menciona que el ajuste oclusal está indicado:
1.- En presencia de contactos oclusales prematuros.2.- Trauma oclusal, es una condición inflamatoria como respuesta a fuerzas de
oclusión desmedidas que cae sobre una o más piezas dentarias.
3.- En pacientes susceptibles a enfermedades periodontales.
4.- Interferencias oclusales.
5.- Pacientes ortodónticos, es importante considerar el ajuste oclusal como
medida complementaria al tratamiento ortodóntico.
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6.- Rehabilitación protésica,...