Extraccion De Sangre

TOMA DE MUESTRAS

OBTENCION DE MUESTRAS BIOLOGICAS PARA ANALISIS CLINICOS
1.1 Solicitud de pruebas analíticas al laboratorio.
Corresponde al clínico realizar una solicitud de una prueba al laboratorio. Esta petición se hace en un impreso especial, que suministra el centro sanitario, en el que se incluye la relación de pruebas que se puedan realizar en dicho centro, asi como datos delpaciente.
El paciente ambulante, es decir, no hospitalizado, acude al laboratorio previa cita generalmente, y entrega los impresos de la solicitud de análisis, ya complementados por el especialista, en la administración del laboratorio. Allí, el paciente es informado de donde debe acudir para la correspondiente recogida de las muestras necesarias, y se les asigna un numero de entrada que figuraraen los impresos de solicitud, asi como en los tubos y demás recipientes de recogida de muestras de ese paciente.
1.2 Recogida de muestras de sangre
La sangre es el fluido corporal mas utilizado en el laboratorio con fines analíticos.
Para la obtención de sangre, son tres los procedimientos utilizados: punción cutánea, venosa y arterial. Las características de la sangre varían según setrate de arterial venosa o capilar, principalmente en su contenido en oxigeno, glucosa, pH y hemático.
La extracción de una muestra de sangre conlleva una serie de etapas básicas que comienzan con la identificación del paciente y la asignación de un numero de entrada al laboratorio.
Algunas pruebas requieren que el paciente este en ayunas o que haya realizado una dieta previa. El técnico querealiza la extracción debe asegurarse de que el paciente acuda a este en las condiciones optimas, y ayudarle a que se tranquilice.
El material para la extracción sanguínea esta constituido por:
* Tubos de recogida de muestras
* Agujas, jeringas, sistemas de vacio, lancetas.
* Compresores
* Alcohol isopropilico
* Torunda de algodón o gasas
El sistema de vacio constituye la forma masfrecuente de obtención de muestras sanguíneas en la actualidad. Permite que la sangre pase directamente de la vena al tubo y se mezcle enseguida con el anticoagulante adecuado presente en el tubo.

1. Tubos de muestras
2. Agujas
3. Portatubos

PUNCION CUTANEA
Es el método de extracción sanguínea utilizado en niños, sobre todo recién nacidos, y en pacientes geriátricos. Su empleoesta justificado en niños pequeños ya que la cantidad de sangre extraída debe ser la mínima posible, y la extracción no debe producir lesiones.
La puncion cutánea en lactantes se realiza en la superficie plantar interna o externa del talon. En niños de mas de un año puede hacerse en la superficie palmar de la ultima falange de sugundo, tercero o cuarto dedode la mano. La zona donde se realice lapuncion no debe tener edemas ni haberse puncionado anteriormente.
La técnica de la puncion cutánea se realiza de la siguiente manera:
1. Seleccionar el punto adecuado para la puncion
2. Calentar la zona con una gasa humedecida a una temperatura no superior a 42°C, para aumentar el flujo de sangre de la zona
3. Limpiar con alcohol isoporpilico la zona y dejar que se seque.
4.Realizar la puncion con una lanceta esteril en un único movimiento, casi en paralelo con respecto a la superficie de la piel.
5. Desechar la primera gota de sangre enjuagándola con una gasa esteril.
6. Recoger la muestra de sangre en tubos capilares con ayuda de aspiradores manuales o simplemente por capilaridad. Sellar los tubos con arcilla o compuestos plásticos (plastilina). Los tuboscapilares llevan anticoagulante liofilizado.
7. Lavar la zona de puncion hasta que deje de sangrar.

PUNCION VENOSA
Es el principal método de obtención de sangre en el laboratorio de análisis clínicos, ya que es relativamente fácil de realizar. Para una puncion venosa han de seguirse los siguientes pasos:
1. Elegir la vena adecuada. Se prefiere la vena cubital interna y la cefálica. Las de...