Extraccion muestra de sangre

EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE

Consiste en la obtención de una pequeña cantidad de sangre de una arteria, vena o capilar para su posterior análisis en el laboratorio.


OBJETIVO
Obtener una muestra de sangre de manera adecuada para efectuar su análisis:

. Hematológico
. Bioquímico
. Microbiológico.


EXTRACCIÓN DE MUESTRAS POR PUNCIÓN VENOSA


Consiste en recogermuestras sanguíneas para el análisis de la sangre en el laboratorio.
Objetivo
. Obtener una muestra de sangre para:
. Conocer los elementos normales de la sangre.
. Determinar la presencia de tóxicos y otras sustancias en la sangre.
. Vigilar y controlar el equilibrio ácido-base en la gasometría venosa (ver capítulo siguiente).
. Aislar el agente infeccioso en los estudios bacteriológicos.Sitios de punción
. Cuero cabelludo: Venas superficiales del cráneo.
. Cuello: Yugular externa.
. Axila: Vena axilar.
. Fosa antecubital: Vena basílica, cefálica y mediana.
. Antebrazo: Vena radial, cubital y mediana.
. Mano: Venas dorsales de la mano.
. Tobillo: Safena interna y externa.
. Pie: Venas dorsales del pie.


Recursos Materiales
. Guantes desechables/ Guantesestériles
. Palomillas con sistema de vacío números 21,23,25
. Campana o adaptador para extracción por vacío tipo Vacutainer
. Tubos de vacío para analítica
. Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio)
. Jeringa para gasometría o heparinizada (ver capítulo siguiente)
. Torundas de algodón /Gasas estériles
. Alcohol de 70º / Clorhexidina Acuosa 2%
. Compresor
. Rasuradora (cuerocabelludo)
. Apósito
. Etiquetas identificativas


Descripción de la técnica
. Preparar el material
. Identificar al niño
. Explicar a la madre el procedimiento que vamos a realizar. También podemos hablar con el niño adaptando nuestras explicaciones a su edad y nivel de comprensión
. Lavado de manos con agua y jabón
. Colocarse los guantes desechables
. Colocar cómodamente einmovilizar al niño
. Rasurar la zona antes de pinchar las venas del cuero cabelludo
. Colocar compresor por encima del sitio de punción, para producir ingurgitación de la vena
. Seleccionar el vaso mediante el tacto, así determinaremos la profundidad, calibre, elasticidad, etc. También se puede localizar la vena por inspección (color azulado). Abrir y cerrar el puño, en niños mayores, puedeayudar a distender las venas de los miembros superiores
. Desinfectar el punto de punción con torundas impregnadas de alcohol de 70º


Para recogida de hemocultivos (Es un método diagnóstico en medicina empleado para detectar infecciones que se trasmiten a través de torrente sanguíneo bacteriemia o septicemias) nos pondremos guantes estériles y utilizaremos gasas estériles con clorhexidinaacuosa al 2%

Pinchar la piel y posteriormente la vena en dirección contraria al flujo sanguíneo, con un ángulo entre 15º y 30º respecto a la piel, con el bisel de la aguja hacia arriba

. Soltar el compresor cuando refluya la sangre
. Conectar el frasco de hemocultivo al sistema de trasvase
. Colocar lapalomilla en la campana o adaptador de vacío
. Conectar el sistema de trasvase al tubo para recoger la cantidad de sangre deseada
. Cambiar de tubos
. Si se recogiera sangre para gasometría venosa, ver capítulo siguiente
. Sacar la aguja y aplicar presión suave hasta lograr hemostasia.
. Colocar apósito en el sitio de punción
. Etiquetar los tubos para su envío al laboratorio, con la peticióncorrespondiente
. Retirar el material usado
. Lavado de manos
. Registrar el procedimiento en la historia de enfermería


Complicaciones
. Sangrado excesivo por el punto de punción
. Formación de hematomas
. Infecciones por pérdida de integridad de la piel
. Punciones múltiples para localizar las venas
. Laceración de arteria o nervio adyacente
. Trombosis o embolia en...