extracciones seriadas
Páginas: 34 (8494 palabras)
Publicado: 24 de julio de 2013
•6•
CAO, Vol. LXVI Nº 207 - Diciembre 2009
La extracción de segundos molares en el
tratamiento de dientes retenidos.
Dos casos clínicos
Resumen
El propósito de este trabajo es exponer una terapéutica para corregir retenciones dentarias
por métodos ortodóncicos, eligiendo la extracción de segundos molares permanentes, como
recurso principal en la obtención del espacio necesario en laarcada dentaria.
Se presentan dos casos clínicos, que si bien ofrecen diferencias en cuanto al tipo de retención, fueron tratados de la misma forma: distalamiento con extracción de segundos molares
Prof. Dr. Marcos Rosé
superiores y posterior ubicación ortodóncica de las piezas retenidas.
Asimismo, se hace hincapié en los cuidados a tener en la técnica quirúrgica, para abordar
ExProfesor Titular (interino) - Cátedra de
Ortodoncia - Facultad de Odontología U.B.A.
dientes retenidos, cuando nuestro objetivo es conservarlos y no extraerlos.
Ex Profesor - Carrera de Especialización en
Odontopediatría - Cátedra de Odontología
Integral Niños - Facultad de Odontología
U.B.A.
Abstract
Presidente Comité Académico - Carrera de Especialistas - Carrera de Ortodoncia -Escuelade Odontología - Universidad J. Kennedy
Palabras clave: molares, premolares, retenidos, distalamiento.
The main purpose of this work is to describe a treatment that involves distal movement
and second molars extraction in order to get enough space for impacted teeth. Two clinical
cases are shown.
Besides, important surgical cares and rules are suggested to be followed in those cases.Key words: impacted teeth, molars, bicuspids, distal movement.
Introducción
La terapéutica en los casos de retención
dentaria, más allá de la discusión semántica
Prof. Od. Ricardo Rosé
Profesor Adjunto Cátedra de Ortodoncia Facultad de Odontología U.B.A.
Dictante cursos de Ortodoncia - E.S.E.O.
Colegio de Odontólogos - Pcia. de Buenos
Aires - Distrito II.
Dirección de los autores: Av.Scalabrini Ortíz
2416 Dto. 3 Buenos Aires - Argentina
que intenta diferenciar entre diente impactado, retenido o incluido, exige tomar decisiones que pocas veces resultan fáciles.
Un gran porcentaje de casos se presenta con discrepancia, entre la cantidad
de espacio disponible, y el necesario para
la correcta ubicación de la o las piezas
dentarias a tratar.
Si bien las estadísticas que“coronan”
los caninos superiores y terceros molares en
el primer puesto nos pueden aportar datos,
poco nos van a ayudar a la hora de decidir
si hacemos o no extracciones terapéuticas.
Como todos sabemos, la prevención
en estos casos resulta difícil de aplicar,
tratándose de anomalías con etiología y
etiopatogenia cuando menos confusa.
El diagnóstico clínico-sintomático,
sumado a lainterpretación radiológica, nos
permitirá detectar retenciones dentarias,
con el mayor grado posible de certeza.
La persistencia de las piezas temporarias, más allá del tiempo normal de recambio, no sólo sería un indicio de retención,
sino también un “alivio” a la hora de resolver
el problema de espacio presentado. La pieza
temporaria conserva, aunque sea parcialmente, el espacio en el arco,actuando
como estímulo para preservar tejido óseo
y función.
En los casos de caninos superiores, la
retención por palatino resulta mucho más
favorable que la vestibular, a la hora de
querer establecer un pronóstico, ya que
esta última suele tener un comportamiento
mucho más agresivo con las piezas vecinas
(incisivos laterales o centrales).
Como dijimos, la falta de espacio suficiente, exigeque echemos mano de alguna
de las tres opciones terapéuticas de las que
disponemos: expandir, distalar o extraer,
o que combinemos alguna de ellas. Más
allá de decidirnos por una u otra técnica,
tenemos que escoger una terapéutica o plan
CAO, Vol. LXVI Nº 207 - Diciembre 2009
de tratamiento. El modelo o prescripción de
brackett, dista mucho de constituir un plan
terapéutico.
En...
CAO, Vol. LXVI Nº 207 - Diciembre 2009
La extracción de segundos molares en el
tratamiento de dientes retenidos.
Dos casos clínicos
Resumen
El propósito de este trabajo es exponer una terapéutica para corregir retenciones dentarias
por métodos ortodóncicos, eligiendo la extracción de segundos molares permanentes, como
recurso principal en la obtención del espacio necesario en laarcada dentaria.
Se presentan dos casos clínicos, que si bien ofrecen diferencias en cuanto al tipo de retención, fueron tratados de la misma forma: distalamiento con extracción de segundos molares
Prof. Dr. Marcos Rosé
superiores y posterior ubicación ortodóncica de las piezas retenidas.
Asimismo, se hace hincapié en los cuidados a tener en la técnica quirúrgica, para abordar
ExProfesor Titular (interino) - Cátedra de
Ortodoncia - Facultad de Odontología U.B.A.
dientes retenidos, cuando nuestro objetivo es conservarlos y no extraerlos.
Ex Profesor - Carrera de Especialización en
Odontopediatría - Cátedra de Odontología
Integral Niños - Facultad de Odontología
U.B.A.
Abstract
Presidente Comité Académico - Carrera de Especialistas - Carrera de Ortodoncia -Escuelade Odontología - Universidad J. Kennedy
Palabras clave: molares, premolares, retenidos, distalamiento.
The main purpose of this work is to describe a treatment that involves distal movement
and second molars extraction in order to get enough space for impacted teeth. Two clinical
cases are shown.
Besides, important surgical cares and rules are suggested to be followed in those cases.Key words: impacted teeth, molars, bicuspids, distal movement.
Introducción
La terapéutica en los casos de retención
dentaria, más allá de la discusión semántica
Prof. Od. Ricardo Rosé
Profesor Adjunto Cátedra de Ortodoncia Facultad de Odontología U.B.A.
Dictante cursos de Ortodoncia - E.S.E.O.
Colegio de Odontólogos - Pcia. de Buenos
Aires - Distrito II.
Dirección de los autores: Av.Scalabrini Ortíz
2416 Dto. 3 Buenos Aires - Argentina
que intenta diferenciar entre diente impactado, retenido o incluido, exige tomar decisiones que pocas veces resultan fáciles.
Un gran porcentaje de casos se presenta con discrepancia, entre la cantidad
de espacio disponible, y el necesario para
la correcta ubicación de la o las piezas
dentarias a tratar.
Si bien las estadísticas que“coronan”
los caninos superiores y terceros molares en
el primer puesto nos pueden aportar datos,
poco nos van a ayudar a la hora de decidir
si hacemos o no extracciones terapéuticas.
Como todos sabemos, la prevención
en estos casos resulta difícil de aplicar,
tratándose de anomalías con etiología y
etiopatogenia cuando menos confusa.
El diagnóstico clínico-sintomático,
sumado a lainterpretación radiológica, nos
permitirá detectar retenciones dentarias,
con el mayor grado posible de certeza.
La persistencia de las piezas temporarias, más allá del tiempo normal de recambio, no sólo sería un indicio de retención,
sino también un “alivio” a la hora de resolver
el problema de espacio presentado. La pieza
temporaria conserva, aunque sea parcialmente, el espacio en el arco,actuando
como estímulo para preservar tejido óseo
y función.
En los casos de caninos superiores, la
retención por palatino resulta mucho más
favorable que la vestibular, a la hora de
querer establecer un pronóstico, ya que
esta última suele tener un comportamiento
mucho más agresivo con las piezas vecinas
(incisivos laterales o centrales).
Como dijimos, la falta de espacio suficiente, exigeque echemos mano de alguna
de las tres opciones terapéuticas de las que
disponemos: expandir, distalar o extraer,
o que combinemos alguna de ellas. Más
allá de decidirnos por una u otra técnica,
tenemos que escoger una terapéutica o plan
CAO, Vol. LXVI Nº 207 - Diciembre 2009
de tratamiento. El modelo o prescripción de
brackett, dista mucho de constituir un plan
terapéutico.
En...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.