Extremidades semiologia

Semiologia de Extremidades

Sistema Muscular
El sistema muscular periférico está compuesto por un tejido

especial de fibras contráctiles cuya función fundamental es producir
movimientos.
Semiotecnia. Se exploran con la inspección (forma, tamaño) y

palpación (trofismo o estado de nutrición, tono, consistencia, fuerza
muscular y sensibilidad).

Sistema Muscular
 Forma. Es diferente según laregión y función que cumplen; puede alterarse en forma local

o generalizada.
 — Tamaño. Masa muscular: constitución somática; edad,acorde a la función que cumple,
tipo de actividad (deportistas, sedentarismo).
 Trofismo: Es el estado de nutrición e integridad de la fibra muscular. La atrofia neurogénica
o muscular
 Tono. aumentado o hipertonía disminuido o hipotonía
 Consistencia. Normalmentees semielástica, tensa, firme;
 Sensibilidad. Los músculos son indoloros; la presencia de dolor responde a distintas causas

Huesos
Son formaciones de tejido óseo que sirven de sostén general al

organismo.
Semiotecnia. Se exploran con inspección y palpación: forma,

tamaño, consistencia, superficie, movilidad, sensibilidad, tejidos
circundantes y crujido óseo; en forma accesoria puedenrealizarse
auscultación y mediciones. El estudio radiológico es un
complemento imprescindible del examen físico.

Huesos
— Forma.
— Tamaño.
— Consistencia.
— Superficie
— Movilidad
— Sensibilidad.
— Tejido circundante.
Crujido óseo.
— Auscultación. Puede ser importante para captar crujidos (fracturas

costales).
— Mediciones. Para la apreciación de asimetrías en miembros inferioresArterias Periféricas
El estudio del sistema arterial periférico es de gran importancia por

su función trascendente de transportar sangre a la intimidad de los
tejidos.
Semiotecnia. Se exploran con inspección y palpación y tienen una

característica semiológica fundamental: las arterias se palpan más
de lo que se ven.

Arterias Periféricas
— Presencia.
— Forma. Es regularmente cilíndrica.Situación.
— Tamaño
— Consistencia. Es elástica y las paredes suelen ser deprimidas por la

compresión variable según el tamaño del vaso.
— Superficie. Bordes. La superficie es lisa y los bordes nítidos.
— Sensibilidad. Indoloras en forma espontánea y con la compresión
— Frémito. La palpación capta sólo pulsaciones pero en casos que exista un
soplo subyacente se siente una sensación “raspante” (frémito)debajo de los
dedos.
— Auscultación.

Venas Periféricas
 El estudio del sistema venoso periférico es de importancia por la función de

retorno sanguíneo que cumple y la gran frecuencia de sus alteraciones en
especial de miembros inferiores que sufren el aumento de la presión hidrostática
por la bipedestación. .
 Semiotecnia. Se exploran con la inspección y palpación que muestran unacaracterística semiológica típica: las venas se ven más de lo que se palpan y,
salvo las venas yugulares, no presentan latidos.

Venas Periféricas
—
—
—
—
—

Presencia.
Forma. Tamaño.
Consistencia.
Sensibilidad.
Dirección de la corriente. La dirección normal de la circulación venosa es
centrípeta, hacia el corazón.
 — Velocidad de llenado. Se la estudia elevando un miembro a 90º y
descendiéndolodespués que la vena se haya vaciado por completo; el tiempo de
llenado no debe exceder los diez segundos. Un tiempo mayor, es signo indirecto
de alteración en la circulación arterial.
 — Auscultación.

Examen de Articulaciones periféricas
Consta de tres etapas:
Inspección: evaluar aumento de volumen, eritema o

deformación de cada articulación
Palpación: evalúa sensibilidad, calor, presencia dederrame articular y crépitos
Movimientos: deben evaluarse los movimientos activos,
pasivos y contra resistencia

Examen de Articulaciones periféricas
Luego de haber evaluado cada articulación en forma individual, se

debe elaborar un patrón de compromiso basado en los siguientes
elementos:
1. Número de articulaciones comprometidas
Monoarticular: una articulación
Oligoarticular: 2-3...