extricacion

I CONGRESO DE TÉCNICOS EN EMERGENCIAS SANITARIAS – NAVARRA 2004
Burlada, sábado 23 y domingo 24 de octubre de 2004.

EXTRICACIÓN DEL POLITRAUMATIZADO
EN
ACCIDENTES DE TRÁFICO
AUTORES

Ana Isabel Sola Plaza. DUE Experto en Urgencias
Carlos A. Fadrique Salaberri. Técnico en Emergencias Sanitarias
INTRODUCCIÓN

El politraumatizado es aquella persona que presenta dos o más
traumatismos,que comportan un riesgo vital para el paciente.
En este trabajo analizamos los ángulos de salida del politraumatizado
según por la puerta que sea sacado de cualquier vehículo.
Tras la señalización del lugar del accidente con los métodos materiales o
humanos que poseamos debemos realizar una evaluación al paciente. La
evaluación al paciente tiene preferencia ante la extricación a no ser que elretraso del rescate ponga en peligro la vida del mismo o la de nosotros.
EVALUACIÓN

Evaluación Inicial
Esta es una evaluación rápida donde se valoran las prioridades,
detección de problemas vitales y adopción de medidas específicas para su
solución.
1. Vía aérea y control de columna cervical
Apertura de vía aérea a través de la tracción mandibular y
limpieza de la boca de cuerposextraños. Realizar aspiración de
secreciones si fuera necesario y retirar las prótesis dentales.
Colocar tubo de mayo en caso de paciente inconsciente.
Colocación de collarín cervical para control de la columna
cervical.
En caso de estar presente un equipo médico al paciente
inconsciente se le puede realizar una intubación endotraqueal.
2. Oxigenación y ventilación
Frecuencia de la respiración.En caso de que el paciente no respire ventilar a través de boca –
ambú con reservorio.

DECLARADO DE INTERES SANITARIO. RESOLUCIÓN 1513/2004
Ayudas para la organización de Reuniones Científicas sobre temas de Salud

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Burlada, sábado 23 y domingo 24 de octubre de 2004.

Administración de oxigeno a altos flujos. 10 – 15 litrospor minuto
con mascarilla venturi.
Descartar lesiones como: Neumotórax a tensión, donde será
necesaria la presencia de un equipo médico para su tratamiento a
través de la introducción de un catéter en el segundo espacio
intercostal. Neumotórax abierto, donde la oclusión inmediata de la
herida de la zona torácica fijándola por tres lados es suficiente.
Tórax inestable, donde se deberealizar una ventilación mascarilla
– ambú, tubo endotraqueal-ambú.
3. Control de hemorragias y Shock
Valoración del pulso (frecuencia, regularidad y fuerza), perfusión
(color, relleno capilar, temperatura), tensión arterial.
Observar puntos de hemorragias externas, control de las mismas
con presión directa o vendajes compresivos (hemostasia)
En caso de Shock hipovolémico será necesaria lapresencia de
un equipo médico para la canalización de dos vías periféricas con
catéteres gruesos y cortos (14-16 G) para prefundir suero
fisiológico o ringer lactato.
4. Exploración neurológica
Estudio nivel de consciencia
Reactividad y tamaño de las pupilas
Escala de Glasgow
Evaluación Secundaria
Evaluación completa del politraumatizado desde la cabeza a los pies:
1. Cabeza y cara.
2. Columnacervical (cuello)
3. Tórax
Palpación tórax
Pulsioximetría
Monitorización paciente
4. Abdomen y espalda
Palpación abdomen y espalda
5. Periné
6. Pelvis
Palpación de la pelvis
7. Extremidades
Palpación extremidades, observar la movilidad y sensibilidad
Inmovilización de las extremidades
8. Examen neurológico
Escala de Glasgow
Reactividad y tamaño de pupilas.

DECLARADO DE INTERESSANITARIO. RESOLUCIÓN 1513/2004
Ayudas para la organización de Reuniones Científicas sobre temas de Salud

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MATERIAL INMOVILIZACION
Collarín cervical
Inmoviliza la columna cervical, evitando así las lesiones a
nivel de la médula espinal. Siempre se debe colocar en un...