EXUDADO

Ciclo Superior Laboratorio de Diagnóstico Clínico

UNIDAD 12-13

Curso 2014-2015

EXUDADOS

A.- EXUDADO FARÍNGEO
El sistema respiratorio se divide en vías altas o superiores, que comprenden las áreas anteriores a la
laringe, incluyendo la nasofaringe, orofaringe, laringe, epiglotis, oído externo y medio, y los senos
paranásales, y vías bajas o inferiores que incluyen todas lasestructuras posteriores a la laringe.
El tracto respiratorio habitual (la faringe) está formado por
distintos microorganismos entre los que destacan los
siguientes
grupos
y
especies:
estreptococos,
estafilococos,
micrococos,
neisserias,
Moraxella
catarrhalis,
corinebacterias,
Haemophilus
spp,
Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Veillonela,
Peptostreptococcus, Actinomyces,…
Sinembargo, cuando encontramos una patología en la
faringe, el agente etiológico más frecuentemente aislado
es el Streptococcus pyogenes, pero también, otros
microorganismos patógenos que podemos hallar son:
Streptococcus
pneumoniae,
Streptococcus
alfahemolítico grupo viridans,...
Para poder identificar el agente microbiano de la muestra problema, se procederá a la siembra del mismo
endiferentes medios de cultivo, y así observar si hay o no crecimiento en cada uno de ellos. Además se
procederá a realizar diferentes pruebas, como tinción de Gram, catalasa….
El exudado faríngeo o frotis faríngeo es una prueba de laboratorio que se realiza para aislar e identificar
microorganismos que puedan causar una infección en la garganta.

1. TOMA DE MUESTRA
Se realiza utilizando un hisopoespecial que se introduce por la boca y permite tomar una muestra de
secreciones tomadas de la pared posterior de la garganta, mismas que se colocan en un cultivo que
permite el crecimiento de las bacterias.
1.1.- Para qué sirve
Este examen se realiza para determinar las causas de alguna infección de nariz y garganta que no
responde adecuadamente al tratamiento. Con frecuencia, este tipo deafecciones se deben a un virus,
pero el cultivo permite determinar cuándo se debe a una bacteria (principalmente estreptococo).
Un cultivo de este tipo también puede hacerse con prueba de antibiograma, la cual le ayuda al médico a
determinar qué antibióticos funcionarán mejor en el tratamiento.
1.2.- En qué consiste
Su realización es sencilla, indolora y lleva poco tiempo. Se le solicita alpaciente que incline la cabeza hacia atrás con la boca abierta, mientras
el técnico de laboratorio o médico frota con un hisopo o aplicador de
algodón estéril a lo largo de la parte posterior de la garganta, cerca de
las amígdalas. Si el profesional no puede ver con claridad la parte
posterior de la garganta, presionará la lengua con un abatelenguas. Es
posible que el médico deba raspar la parteposterior de la garganta
varias veces sobre las zonas inflamadas o enrojecidas, lo cual mejora
las probabilidades de detectar bacterias.
Cuando la muestra llega al laboratorio, los microorganismos se
inoculan e incuban en
un medio de cultivo que permite su
reproducción. El tipo de bacteria se determina con ayuda del
microscopio, además de observar la forma en que se desarrolla y el
medio enque crece.
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En caso de realizarse la prueba de antibiograma, los gérmenes se someten a distintos antibióticos para
establecer a cuáles son sensibles o resistentes.
1.3- Preparación del paciente y toma de muestra
Es necesario que el paciente no se lave la boca ni utilice enjuague bucal antes delexamen.
Se pide al paciente que se siente y coloque su cabeza hacia atrás. Se ilumina bien la cavidad orofaríngea
y con un depresor se empuja la lengua hacia abajo para facilitar el acceso a la parte posterior de la faringe.
Con un hisopo de algodón se hace un raspado de las amigdalas, las áreas inflamadas, purulentas o
necróticas, así como de las membranas. Evitar el contacto con paredes de la...