Exámen mental

EXAMEN
 MENTAL
 
 


 

 
Al
 realizarse
 el
 examen
 mental
 se
 requiere
 por
 parte
 del
 
examinador
 cualidades
 como:
 
—  Comprensión
 
—  Atención
 
—  Observación
 
—  Análisis
 de
 cada
 manifestación
 de
 la
 vida
 psíquica
 
 del
 
paciente
 

EXAMEN
 MENTAL
 Poseer
 las
 anteriores
 cualidades
 y
 lograr
 
un
  diálogo
  terapéutico
 
  adecuado,
 
permiten
 al
 examinador
 la
 exploración
 
de
  las
  distintas
  instancias
  del
  examen
 
mental
 de
 un
 paciente.
 

PORTE
 Y
 ACTITUD
 

—  ¿Cómo
 ingresa
 el
 paciente
 a
 consulta?
 Se evidencia
 

la
 capacidad
 de
 observación
 del
 examinador.
 
 
 Se
 
revisan
 características
 de:
 
1.  La
 marcha
 (ataxia,
 andar
 rápido)
 
2.  C o n fi a n z a
  ( f a m i l i a r i d a d
  e n
  m a n i a c o s ,
 
indiferencia
 en
 paranoides).
 
3.  Forma
  de
  vestir
  (limpio
  y
 ordenados-­‐personas
 
sin
  trastornos,
  excesivamente
  pulcros-­‐obsesivos,
 
extravagantes-­‐maniacos,
  desorden-­‐demencia,
 
nudismo-­‐esquizofrénicos.
 

PORTE
 Y
 APTITUD
 
4.
 Facies
 (depresivo,
 eufórico,
 indiferente).
 
5.
  Seguridad
  en
  sí
  mismo
  (alto-­‐maniacos,
  disminuido
 
por minusvalía-­‐depresivos).
 
6.
  Posiciones
  que
  adopta
  (conducta
  catatónica,
  actitud
 
de
 escucha,
 manerismo,
 rituales).
 
7.
 Mímica.
 
8.
 Lenguaje
 (monótono,
 pobre,
 musitado).
 
Todos
 los
 anteriores
 son
 componentes
 pre-­‐verbales.
 

CONCIENCIA
 

1.  Obnubilación:
  falta
  de
  interés,  espontaneidad
 


  e
 
iniciativa.
 
  Dificultad
  en
  la
  comprensión
  de
  ideas,
 
disminución
  en
  la
  productividad
  psíquica
  por
  déficit
 
ideatorio,
 tendencia
 a
 la
 perseveración,
 dificultades
 en
 la
 
identificación.
 
2.  Confusión
  mental:
  desorientación
 temporoespacial,
 
alteración
  de
  funciones
  intelectivas
  y
  asociativas,
  falsos
 
reconocimientos.
 
  Facies
  que
  expresan
  angustia,
 
vacilación
 y
 sorpresa.
 
3.  Delirium:
 la
 persona
 está
 inatenta
 o
 adormilada
 
 y
 otras
 
veces
  consciente,
 
  sufriendo
  oscilaciones
  a
 lo
  largo
  del
 
dÍa.
 No
 reconoce
 a
 los
 familiares,
 ve
 figuras
 geométricas
 
como
  aros
  o
  triángulos,
  no
  sabe
  donde
  está.
 
P o s i b l e m e n t e
  h o r a s
  d e s p u é s
  s e
  e n c u e n t r e
 
completamente
 lúcido.
 

CONCIENCIA
 
4.
  Estados
  oniroides:
 abnubilación
  de
  la
  conciencia,
 
acompañada
  de
  experiencias
  delirantes
  y
 
obnubilación.
 
5.
  Estados
  crepusculares:
  la
  actividad
  mental
 
conserva
  un
  pequeño
  grado
  de
  coherencia,
 
presentando
  comportamientos
  discordantes
  con
  su
 
modo
 de
 ser
 habitualmente. 
6.
  Coma:
  síndrome
  neuropsicológico
  caracterizado
 
por
  disolución
  progresiva
  de
  la
  conciencia
  y
  de
  las
 
funciones
  de
  la
  relación,
  preservándose
  las
 
funciones
 vegetativas.
 

SUEÑO
 
1.  Insomnio:
 Disminución
 en
 la
 duración
 del
 dormir.
 

Existe...