Exámenes de laboratorio

Ketoprofeno

Mecanismo de acción
Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de prostaglandina a partir del ác. araquidónico.

Indicaciones terapéuticas
Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros dolorosos asociados a inflamación (dolor dental, traumatismos, dolor post-quirúrgico odontológico). Iny.: tto. de ataque decuadros agudos con predominio del dolor.

Posología
Ads. Oral: 50 mg/8-12 h, máx. 200 mg/día. Comp. liberación prolongada: 200 mg/día. Rectal: 100 mg al acostarse, si es necesario, otro por la mañana, máx. 200 mg/día. IM: 100-200 mg/día (5-15 días), obtenida respuesta, pasar vía oral o rectal.

Modo de administración:
Vía oral. Administrar durante o al final de una de las principales comidas.Contraindicaciones
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (ataques de asma, reacción alérgica a ketoprofeno, AAS u otro AINE); úlcera péptica activa (antecedentes de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación); I.H. grave; I.R. grave; 3 er trimestre de gestación; insuf. cardiaca grave; alteraciones de la zona ano-rectal: rectitis o antecedentes de proctorragia (rectal).Advertencias y precauciones
I.H., I.R. y ancianos (mantener mín. dosis efectiva); antecedentes de colitis ulcerosa, enf. de Crohn (exacerban dichas patologías); antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y ancianos. Valorar riesgo/beneficio en: HTA,ICC, enf. coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enf. cerebrovascular, valorar también en tto. de larga duración con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Riesgo de reacciones cutáneas al inicio del tto. Enmascara síntomas de infecciones. Control renal y hepático. Interrumpir si aparecen alteraciones visuales. Altera lafertilidad femenina. No recomendado en niños < 15 años.

Insuficiencia hepática
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. (mantener la mín. dosis efectiva). Control hepático.

Insuficiencia renal
Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. (mantener la mín. dosis efectiva). Control renal.

Interacciones
Aumenta riesgo ulcerogénico y hemorrágico digestivo con: salicilatos, AINE,antiagregantes plaquetarios, corticoides, ISRS.
Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes dicumarínicos.
Incrementa riesgo de hemorragia con: pentoxifilina, trombolíticos.
Potencia toxicidad de: litio, metotrexato.
Riesgo de fallo renal con: diuréticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de angiotensina II.
Reduce efecto antihipertensor de: ß-bloqueantes, IECA, diuréticos.
Aclaramientoplasmático reducido por: probenecid.

Embarazo
Cat. B (D). No recomendado en el 1º y 2º trimestre a menos que sea absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre por cierre prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y posible disminución de la contractilidad uterina.

Lactancia
Evitar. Se desconoce si se excreta en la leche materna. No serecomienda durante el período de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No obstante, se han descrito efectos adversos sobre el SNC como somnolencia, vértigo o convulsiones.

Reacciones adversas
Molestias gastrointestinales (úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, náuseas,vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa); somnolencia, cambios de humor; mareos, parestesia, convulsiones; alteraciones visuales; tinnitus; edema, HTA e insuf. cardiaca; ataques asmáticos, broncoespasmo; rash, prurito, urticaria; angioedema, fotosensibilidad, alopecia; I.R. aguda, nefritis intersticial, síndrome...