Ezquizofrenia

Esquizofrenia

La esquizofrenia esencial consiste en la presencia de síntomas psicóticos característicos durante la fase activa de la enfermedad y en un deterioro del nivel previo de actividad.

En algunas de las fases de la enfermedad esquizofrénica se encuentran siempre ideas delirantes, alucinaciones, o en ciertas alteraciones características del contenido y curso del pensamiento. Eldiagnóstico sólo se establece si no puede demostrarse que una causa orgánica inició y mantuvo la alteración.

Los sujetos que presentan un síndrome maníaco o depresivo mayor durante un período superior al tiempo en que aparece el trastorno no se clasifican de esquizofrénicos sino que se les considera como afectos de un trastorno del estado de ánimo o de un trastorno esquizofrenico.

Deterioro delnivel previo de actividad. Durante el curso de alteración, la actividad en las áreas laborales, de las relaciones sociales y del cuidado personal está notablemente deteriorada con respecto al nivel de actividad previo al inicio del trastorno. Si el inicio se da en la infancia o en la adolescencia, hay una dificultad para alcanzar el nivel de desarrollo social adecuado.

ESQUIZOFRENIA:Trastorno que exige que el deterioro se extienda a más de un tipo de actividad.

Síntomas característicos que implican múltiples procesos psicológicos.

Contenido y curso del pensamiento, percepción, afectividad, sentido del yo, voluntad, relación con los demás y conducta psicomotora. Deberá señalarse que ninguno de los síntomas está siempre presente o se encuentra únicamente en la esquizofrenia.Contenido del pensamiento.

Implica ideas delirantes, creencias de espionaje, difusión de falsos rumores, o planes de perjuicio hacia el propio sujeto. El sujeto suele estar convencido de que los comentarios la televisión son burlas hacia él.

Algunas ideas delirantes son mucho más frecuentes en la esquizofrenia que en los trastornos psicóticos. La creencia o experiencia de que los propiospensamientos son difundidos hacia el mundo exterior desde su propia cabeza, de tal forma que los demás pueden oirlos; que los pensamientos no son propios sino que han sido introducidos en la mente desde el exterior; que los pensamientos han sido robados de la cabeza del sujeto; o que los sentimientos, impulsos, pensamientos, o acciones no son los propios, sino que han sido ipuestos por algunafuerza externa. Se obsevan con menor frecuencia ideas delirantes de tipo somático, de grandeza, religiosas y nihilistas.

Curso del pensamiento.

¨Trastorno formal del pensamiento,¨pérdida de la capacidad asociativa.

Cuando la pérdida de la capacidad asociativa es grave, puede presentarse incoherencia y el lenguaje puede llegar a ser incomprensible.

Percepción. La mayores alteraciones de lapercepción corresponden a diversos tipos de alucinaciones, siendo más frecuentes las de tipo auditivo que comprenden voces que el sujeto percibe como si procedieran del exterior. Es característico el hecho de que las voces se dirijan directamente al sujeto, comentando su forma de actuar.

Puede haber alucinaciones táctiles, manifestándose normalmente en la forma de sensaciones eléctricas,hormigueos o quemazones.

Afectividad. La alteración comprende a menudo una afectividad inapropiada o aplanda. La voz es con frecuencia monótona y la cara inmóvil. El sujeto puede quejarse de que ya no responde con la intensidad emocional normal o, de que no tiene sentimientos. En la afectividad inapropiada, la afectividad es claramente discordante con el contenido del lenguaje y la ideación delsujeto.

Aunque estas alteraciones casi nunca faltan, su utilidad para el diagnóstico es limitada dado que su presencia es difícil de valorar, excepto en los casos extremos. Además, los fármacos antipsicóticos dan lugar a efectos sobre la afectividad parecidos a los vistos en la esquizofrenia.

Sentido del yo. El sentido de sí mismo que da a una persona normal un sentimiento de individualidad,...