Fármacos Antiulcerosos
La ulcera gastroduodenal aparece cuando se ve alterada la integridad
de la mucosa gástrica, duodenal o ambas. Las causas de su aparición
son variadas e incluyenalteraciones en la producción de los jugos
digestivos (fundamentalmente incremento en la producción de acido
clorhídrico), tipo de alimentación, estrés y presencia de una bacteria
(heliocobacter pylori), que sedetecta en la mayoría de los pacientes
ulcerosos.
En el tratamiento antiulceroso se emplean diversos grupos de
fármacos:
ANTAGONISTAS H2: (fármacos
antihistamínicos)
FARMACOS: cimetidina,ranitidina, famotidina, nizatadina, cisaprida.
En las células enterocromafines del estomago existen receptores de
histamina. Estos receptores son del tipo H2 y su estimulación produce
un aumento de lasecreción HCI. Los fármacos antihistamínicos H2 se
unen de forma competitiva a estos receptores e impiden la acción de la
histamina. En consecuencia, disminuye la producción de acido y se
favorece lacicatrización de la ulcera.
Efectos adversos: los antihistamínicos se administran por via oral. Son
bien tolerados aunque pueden producir mareos, cefalea, erupciones
cutáneas, somnolencia, insomnio,taquicardia, bradicardia. En casos
raros de pacientes con ginecomastia, impotencia y perdida de la libido
Inhibidores de la bomba de protones
(H+/k+ATPasa)
Fármacos: Omeprazol, Lanzopraso, Pantoprazol,Esoprazol.
Farmacodinamia y farmacocinética: la absorción tiene lugar en el
intestino delgado y habitualmente se completa en un curso de 1-3
horas. Se unen en un 95% a las proteínas plasmáticas.Estos fármacos
son metabolizados en su primer paso a través del hígado. Los
metabolitos son excretados en 80% por orina y el resto por heces.
Inhibe la enzima H+K+ATPasa, es decir el ultimo paso de laproducción
del acido gástrico. La inhibición es dependiente de la dosis y afecta
tanto la secreción basal como la estimulada, independientemente del
tipo de estimulo. Estos fármacos producen, al igual...
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