Fármacos del SNC


























ADRENALINA
Clasificación
Fármaco Simpaticomimético, de acción directa. Agonista de: α1, α2, β1, β2, β3
Farmacocinética
La adrenalina no es eficaz en administración oral. En los tejidos subcutáneos, la absorción es lenta debido a la vasoconstricción local. Existe una rápida absorción cuando se aplica por vía intramuscular. En casos realmente urgentes se puede utilizaradrenalina por vía intravenosa. Se metaboliza en el hígado y se eliminan pequeñas cantidades con la orina
Farmacodinamia
Aumenta: Presión arterial, Frecuencia cardíaca, Gasto cardíaco, Flujo sanguíneo coronario, cerebral, muscular, asplácnico, Consumo de oxígeno, Glucemia, Ácido láctico en sangre.
Broncodilatación
Contracción del músculo uterino en el último mes del embarazo, en el partoinhibe el tono y las contracciones
Relajación del músculo detrusor y contracción los músculos del trígono y del esfínter vesical
Midriasis
Indicaciones
Aliviar la insuficiencia respiratoria por broncoespasmo. Alivio rápido de reacciones de hipersensibilidad. Prolonga la acción de anestésicos locales al disminuir el flujo sanguíneo local. Restablece el ritmo en pacientes con paro cardíaco. Se usa comohemostático local.
Presentación

Dosis
Ampollas en soluciones de 1 mg/ml (1:1 000), 0.1 mg/ml (1:10 000) y 0.5 mg/ml (1:2 000).
La dosis subcutánea ordinaria para el adulto varía entre 0.3 y 0.5 mg.
Cuando se administra por vía intravenosa la dosis no puede ser mayor de 0.25 mg, salvo en caso de paro cardíaco, en el cual se pueden requerir dosis mayores.
Reacciones adversas
Inquietud. Cefalalgia.Pulsátil. Temblor. Palpitaciones. Reacciones de mayor gravedad son: Hemorragia cerebral y arritmias
Contraindicaciones
Está contraindicado en los individuos que reciben fármacos de bloqueo no selectivo de los receptores adrenérgicos β.
No administrar con indometacina ni antidepresivos tricíclicos.





NORADRENALINA
Clasificación
Fármaco Simpaticomimético, de acción directa. Agonista de: α1, α2,β1
Farmacocinética
No es eficaz en administración oral
Se absorbe mal en los sitios de inyección subcutánea
Se metaboliza en el hígado
En situaciones normales, se encuentran cantidades pequeñas en la orina.
Farmacodinamia
Aumento de: Las presiones sistólica y diastólica, Frecuencia cardíaca, Fuerza de contracción, Gasto cardíaco, Flujo coronario y La resistencia vascular periférica en la mayorparte de los lechos vasculares
Reducción del flujo sanguíneo hacia riñón
Constricción de los vasos sanguíneos mesentéricos
Reducción los flujos sanguíneos esplácnico y hepático
En dosis altas puede provocar hiperglucemia
Indicaciones
Hipotensión aguda
Presentación
Dosis
Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml (1:1000) para vía intravenosa
Dosis utilizada: 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min)
Reacciones adversasAnsiedad. Disnea. Bradicardia. Cefalea transitoria
En casos de sobredosis produce: Hipertensión grave, Cefalea, Fotofobia, Dolor retrosternal, Palidez, Sudoración intensa, Vómitos
Contraindicaciones
Evitar su uso con fármacos que inhiban los sistemas de recaptación de aminas simpaticomiméticas.





DOPAMINA
Clasificación
Fármaco Simpaticomimético, de acción directa. Agonista de: α1, β1,D1Farmacocinética
Absorción: Administra por vía intravenosa
Metabolismo: Hígado
Excreción: Orina
Farmacodinamia
Dosis bajas: Vasodilatación. Aumenta la tasa de filtración glomerular. Aumenta el flujo sanguíneo renal y la excreción de Na. Aumenta la secreción de renina
Dosis altas: Aumenta la fuerza de contracción del corazón. Aumenta la presión arterial sistólica y el pulso. Regula la secreción de prolactinaIndicaciones
Hipotensión arterial. Insuficiencia cardiaca. Choque cardiogénico. Septicemia
Presentación
Dosis
Ampolla de 40 mg/ml
Actividad dopaminérgica: 0.5-2 μg/Kg/min.
Actividad estimulante ß-adrenérgica: 2-10 μg/kg/min (Dosis habitual).
Actividad α y ß adrenérgica: 10-20 μg/Kg/min
Actividad estimulante α adrenérgica: por encima de 20 μg/Kg/min.
La infusión IV puede iniciarse con 1-2...