Fármacos En Pacientes Críticos

FÁRMACOS EN
PACIENTES CRÍTICOS

Fármacos en pacientes críticos

- ÍNDICE:
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INTRODUCCIÓN

-

OBJETIVOS

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NORMAS GENERALES A TENER EN CUENTA

- FÁRMACOS VASOACTIVOS:
1. DOPAMINA
2. DOBUTAMINA
3. NOREPINEFRINA (NORADRENALINA)
4. LEVOSIMENDAN (SIMDAX®)
5. NITROGLICERINA (SOLINITRINA®)
6. NITROPRUSIATO SÓDICO (NIPRIDE®)
7. LABETALOL (TRANDATE®)
8. CLORHIDRATO DE URAPIDILO (ELGADIL®)
9. ATENOLOL(TENORMIN®)
10. ISOPROTENELOL(ALEUDRINA®)
-

ANTIARRITMÍCOS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

LIDOCAÍNA
AMIODARONA(TRANGOREX®)
DIGOXINA(LANACORDIN®)
ADENOSINA (ADENOCOR®)
DILTIAZEN (MASDIL®)
PROCAINAMIDA (BIOCORYL®)
VERAPAMILO (MANIDON®)

- CRONÓTROPOS POSITIVOS
1. ATROPINA
2. EPINEFRINA (ADRENALINA)

- INHIBIDORES PLAQUETARIOS IP IIb/IIIa
1. TIROFIBAN (AGRASTAT®)
2. REOPRO

Mª JOSE MONGUILO MARTITEGUISupervisora unidad cuidados críticos /coronarias

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Fármacos en pacientes críticos

- FIBRINOLÍTICOS
1. TRIK-TPA, TECNECTEPLASA (METALYSE®)
2. SK- ESTREPTOKINASA (KABIKINASE®)

- ANALGÉSICOS
1.
2.
3.
4.

CLORURO MÓRFICO
MEPERIDINA (DOLANTINA®)
FENTANILO (FENTANEST®)
REMIFENTANILO (ULTIVA®)

- SEDANTES
1.
2.
3.
4.

MIDAZOLAM (DORMICUM®)
PROPOFOL
ETOMIDATO (HIPNOMIDATE®, SIBUL®)
DIAZEPAM (VALIUM®)

-MIORRELAJANTES
1.
2.
3.
4.

BROMURO DE VECURONIO (NORCURON®)
BESILATO DE CISATRACURIO (NIMBEX®)
BROMURO DE ROCURONIO (ESMERON®)
CLORURO DE SUXAMETONIO (ANECTINE®)

- ANTAGONISTAS
1. FLUMAZENILO (ANEXATE®)
2. NALOXONA

- OTROS
1.
2.
3.
4.
5.

FENITOÍNA (EPANUTÍN®)
INSULINA
HEPARINA SÓDICA
SALBUTAMOL (VENTOLÍN®)
FUROSEMIDA (SEGURIL®)

- ANTIBIÓTICOS
1. MANEJO DE ANTIBIOTICOS
2. NIVELES DEANTIBIOTICOS.

Mª JOSE MONGUILO MARTITEGUI

Supervisora unidad cuidados críticos /coronarias

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Fármacos en pacientes críticos

INTRODUCCIÓN:
El uso de fármacos en nuestro trabajo es algo cotidiano y de vital importancia. Por ello es
imprescindible el conocimiento de sus efectos, dosis y formas de administración.
Esto es más importante si cabe en los servicios con enfermos críticos, ya que debido a lagravedad y complejidad del paciente unido al elevado número de técnicas, procedimientos y
fármacos aplicados, así como a la interacción de múltiples profesionales, existe un mayor riesgo
de errores. Por ello hablamos de los servicios de críticos como ambientes de alto riesgo.
Por ello debemos extremar las precauciones para poder minimizar los errores relacionados
con el uso de medicamentos queconstituyen una fuente importante de incidentes dentro del
medio hospitalario.

OBJETIVOS:
1.
2.
3.
4.
5.

Conocer cuales son los medicamentos utilizados en enfermos críticos.
Conocer sus efectos, dosis y formas de administración.
Aprender a manejar medicamentos en situaciones de urgencia.
Conocer las contraindicaciones e incompatibilidades de los distintos fármacos.
Minimizar el número de erroresrelacionados con la medicación, aumentando así la
seguridad y la calidad de la atención sanitaria.

Mª JOSE MONGUILO MARTITEGUI

Supervisora unidad cuidados críticos /coronarias

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Fármacos en pacientes críticos

Normas generales a tener en cuenta:
1. Todas las medicaciones deben ponerse bajo prescripción
médica.
2. No aumentar o disminuir el ritmo de las perfusiones de
manera brusca, ya que se puedenalterar las constantes
vitales del paciente.
3. Tener siempre preparada la siguiente perfusión para no
perder tiempo cuando necesite ser cambiada, ya que esto
también puede alterar las constantes vitales del paciente.
4. Esto son normas generales para la preparación y
administración de algunos fármacos, pero siempre
prevalecerá la dosis y dilución ordenada por el facultativo.
5. Para ajustar lasdosis mg/ml, es necesario desechar del
suero en el que vayamos a diluir la medicación, tantos ml
como vayamos a añadir.
6. Los fármacos inotrópicos y vasoactivos deben administrarse
por una única luz de la vía, preferentemente la luz proximal, y
no inyectar bolos ni hacer lavados por la misma.

Mª JOSE MONGUILO MARTITEGUI

Supervisora unidad cuidados críticos /coronarias

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