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CUIDADOS DE LA SONDA KHER (SONDA T)
Son las actividades que se realizan al paciente con sonda Kher, instalada en el colédoco a fin de descomprimir y drenar la vía biliar.

VALORACIÓN
Valore las condiciones generales y cognitivas del paciente.
Infórmese de la evolución del período postoperatorio y las posibles complicaciones.
Observe la zona abdominal del paciente, herida operatoria y pielalrededor de la sonda.
Observe la cantidad y calidad del contenido drenado.
Observe el sistema de recolección usado.

OBJETIVOS
Descomprimir la vía biliar postintervención quirúrgica.
Mantener la posición y permeabilidad de la sonda Kher.
Evaluar la cantidad y características del contenida drenado.
Prevenir complicaciones postoperatorias.
Disminuir temor y ansiedad del paciente durante elperíodo que tenga la sonda instalada.
Promover el autocuidado en el manejo de la sonda T.

EQUIPO
Equipo de curación
Guantes estériles
Guantes de procedimientos
Pechera plástica
Gasas estériles
Tela Adhesiva
Depósitos para desechos
Solución antiséptica ó Suero Fisiológico

ACTIVIDADES
1.- Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente. Identifíquelo verbalmente, en la ficha clínicay brazalete y verifique la indicación médica.
2.- Explique el procedimiento al paciente y familia.
3.- Colóquese pechera, lávese las manos y póngase guantes de procedimientos.
4.- Retire cuidadosamente las gasas que cubren la zona, tenga cuidado de no traccionar la sonda y observe la posición de la sonda y posibles filtraciones de bilis entre la sonda y el sitio de inserción, condiciones depiel y fijación de la sonda.
5.- Lávese las manos y póngase guantes estériles.
6.- Prepare el equipo y arme campo estéril para realizar la curación.
7.- Realice aseo de la piel alrededor de la sonda con solución fisiológica desde el sitio de inserción hacia distal.
8.- Después limpie la sonda, retirando todo tipo de secreción. Compruebe la permeabilidad de la sonda.
9.- Seque la piel, pincelecon antiséptico, espere que se seque y coloque gasas estériles cubriendo el sitio de inserción (alrededor de la sonda y no sobre la sonda), fije con cinta adhesiva.
10.- Fije la sonda con tela adhesiva evitando tracción y acodaduras.
11.- Si hay filtración de bilis entre la sonda y la piel, debe proteger para prevenir daño de la piel.
12.- Cambie el sistema de recolección de bilis, según normasde la institución, asegúrese que la bolsa recolectora esté siempre bajo el nivel del sitio de inserción de la sonda. Impide el reflujo de bilis hacia el colédoco.
13.- Mantenga el circuito cerrado entre la sonda y el recolector, lo que disminuye el riesgo de contaminación del sistema.
14.- Mida cada 24 horas la bilis drenada y observe sus características.
15.- Si hay indicación de toma decultivo, desinfecte la sonda en su extremo distal y puncione en ángulo de 45° con aguja fina. Aspire suavemente con jeringa y vierta el contenido en un tubo de cultivo sin contaminar los bordes.
16.- Eduque al paciente sobre los cuidados de la sonda.
17.- Retire el equipo y envíe o lleve al área sucia para su procesamiento.
18.- retírese los guantes, pechera y lávese las manos.
19.- Registre enhoja de enfermería: fecha, hora, el procedimiento, cantidad y calidad de la bilis, condiciones de la piel alrededor de la sonda y nombre de la persona responsable.









EVALUACION

SI
NO
Se lavó las manos antes del procedimiento.


Se colocó guantes y pechera plástica.


Explicó el procedimiento al paciente.


Observó la piel alrededor de la sonda.


Verificó el buendrenaje de la bilis hacia la bolsa recolectora.


Mantuvo cerrado el circuito sonda-bolsa recolectora.


Mantuvo la bolsa recolectora más bajo que el punto de inserción de la sonda.


Se lavó las manos después del procedimiento.


Registró la educación al paciente y familia en cuidados de la sonda T post alta.


Registró cuidados de la sonda, fecha, cantidad y características del...