fabela

Fabela
La fabela constituye un pequeño hueso sesamoideo poco conocido, al que no se le ha prestado demasiada importancia en la bibliografía mundial e incluso en la práctica clínica diaria. Nos haparecido oportuno hacer un estudio sobre las funciones de este hueso, de sus características clínicas y radiográficas y de su patología, orientadas a la práctica cotidiana del médico de AtenciónPrimaria.
DEFINICIÓN Y CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
Como se ha dicho, la fabela es un hueso sesamoideo situado en la cara posteroexterna de la rodilla. Su tamaño oscila entre los 5 mm y 2 cm, pudiendo estarosificado o constituir simplemente una inclusión fibrosa o cartilaginosa en el interior del músculo gemelo externo (más raramente en la del gemelo interno). En principio fibrocartilaginoso, sufre unproceso de osificación entre los 15-20 años de edad, a partir de los cuales puede comenzar a ser visible en las radiografías convencionales.
Como veremos, su frecuencia es bastante discutida, siendosobre todo los estudios radiográficos los que nos han dado la posibilidad de conocer las estadísticas más fiables. Hay que recordar que los huesos sesamoideos pueden ser periarticulares eintratendinosos, siendo la fabela un sesamoideo intratendinoso en estrecha relación con la cápsula articular de la rodilla.

Figura 1. Radiografía lateral de rodilla donde se observa el hueso sesamoideo fabela.PATOLOGÍA DE LA FABELA
Además de participar en la función de la rodilla, como hemos señalado, la fabela interviene en la patología de la misma, consideraciones que debe de conocer el médico deAtención Primaria para evitar posibles errores diagnósticos. Hay que tener presente que este hueso puede originar una patología propia o bien, por razones de contigüidad, participar en procesos queafecten a la rodilla, especialmente artrósicos o degenerativos. No obstante, su patología es escasa, y así Moyen1 ha señalado un 1,7% sobre un total de 2.500 casos de rodillas dolorosas.
De una...