Facies

FACIES En la cara, cuya extremidad frontal tiene la significación más noble, se reflejan las reacciones provocadas por el mundo exterior (interés, miedo, repugnancia, etc.), así como las excitaciones que tienen su origen en el propio individuo, ya sean estados de ánimos (alegría, tristeza, , preocupación, angustia, etc.), o en trastornos funcionales de las vísceras provocados por daños decualquier índole. En todos los casos, y por vía nerviosa, se produce, a la par, la contractura de determinados músculos faciales y fenómenos de irrigación de la piel (palidez, rubor, sudación), que dan a la cara un aspecto que permítela observador experto apreciar la causa que lo motiva. Las FACIES, o sea la expresión fisonómica, la coloración y la forma de la cara, permite el inmediato y rápidoconocimiento del intelecto, ánimo y salud del paciente. Más todavía, muchas veces orienta hacia un determinado sistema o aparato y aún a una enfermedad, guiando la exploración en el sentido más conveniente, es decir, haciéndola discriminativa, que como reiteradamente se ha señalado, es el desiderátum del examen médico. Expresión Fisonómica. Se debe al tono y contracción de los músculos faciales, agonistasy antagonistas, como de los extrínsecos del ojo y la actividad de las glándulas lagrimales, dependiendo de la acción del tálamo e hipotálamo, a su vez controlada por estímulos corticales emocionales e intelectuales. En los sujetos sanos, el aspecto de la cara varía según múltiples factores, edad, la raza y el estado de ánimo. En los sujetos pícnicos, la cara tiene el contorno pentagonal o enforma de escudo ancho, con color fresco de la piel y sienes notablemente despejadas. Los Leptosómicos tienen el contorno frontal de la cara ovoideo, con el eje corto. En los Atléticos, el contorno de la cara es ovoideo, alargado, sin perfil característico.

Tipo pícnico

Tipo Asténico; leptosómico

Tipo Atlético Los gestos de la cara (apretar los labios, fruncir el ceño, adelantar la barbilla;sonrisa ancha) son como un semáforo revelador de un gran número de emociones e incluso de estados no expresados por el lenguaje. Los gestos de la cara adquieren mayor significado si se acompañan de otros de la cabeza, cuello y cuerpo. Las enfermedades graves se reflejan en la expresión entre la cara y sobre todo en la de los ojos. Reciben diversas calificaciones en relación con el nombre del autorque las ha descrito, según el signo principal que manifiestan, ó el órgano enfermo Hay afinidad de expresiones: tierna, colérica, amorosa, etc., que por propia experiencia basta evocarlas para el reconocimiento; sin embargo algunas serán señaladas por su significación médica. Facies normal: expresiva e inteligente, atenta con la mirada vivaz y escudriñadora por tono armonioso y apropiado de losmúsculos faciales y externos de los ojos. Facies reconcentrada: por acción inmediata o alguna preocupación: rasgos exagerados (labios apretados, frente fruncida) y mirada fija, penetrante, por aumento del tono de los músculos faciales y extrínsecos de los ojos. Facies durmiente: Inexpresiva y hasta estuporosa del sueño, sopor, coma, depresión mental, abulia y letargia, caracterizada por rasgosborrados, labios entreabiertos, párpados semiocluidos y mirada indiferente, o si no, párpados cerrados y bien quietos, por hipotonía de los músculos faciales y oculares, como también por disminución de la secreción lagrimal. Facies ansiosa: hipertono y mayor secreción lagrimal, presenta rasgos faciales acentuados, comisuras estiradas, ojos bien abiertos y brillantes y mirada movediza. Se presenta en laangustia, ansiedad, neurosis, manía, excitación psicomotriz y libido. Facies dolorosa: rasgos desencajados y mirada vaga por hipotonía, si hay inhibición, o bien rasgos acentuados con boca fruncida o comisuras estiradas, maseteros prominentes y dientes apretados, ojos fruncidos o abiertos por hipertono, cuando hay excitación. COLORACIÓN La coloración de la cara, al igual que la del resto de...