facies

Facies
Facies o expresión fisonómica. Hay que prestar atención al aspecto y configuración de la cara; la expresión facial rica en datos valiosos para el diagnóstico. La importancia de estos datosy el número casi infinito de facies descritas harían inabordable su estudio si no nos limitáramos a estudiar las más importantes; clásicamente descritas.
Facie adenoidea
Es muy característica. Sepresenta por lo general en niños que sufren vegetaciones (de donde toma su nombre) o de otras causas de obstrucción de la nasofaringe. Como consecuencia de la respiración nasal, los sujetos que lapadecen presentan por lo general, la boca constantemente abierta, con la mandíbula inferior caída y saliente, la nariz fina con sus aberturas poco desarrolladas y una expresión poco inteligente de lacara (aún cuando se conserva una inteligencia bien desarrollada) que completa de un modo muy expresivo el carácter de la facie (Fig. 4.3).

Fig. 4. 3. Facie adenoidea.
Facie mixedematosa
En ellala expresión general es de apatía y estupor; la piel es rugosa, seca y espesa; las mejillas a menudo cianóticas y los párpados abotagados. Los labios grandes y ligeramente vueltos hacia fuera, dejanver la mucosa de la boca; la nariz ancha; las orejas gruesas, el pelo poco abundante y con tendencia a la caída, como las cejas, a las que por lo general, les falta la cola (signo de la cola de lascejas). Se observa sobre todo en el mixedema originado por el déficit de la secreción tiroidea (hipotiroidismo).
Facie de la parálisis facial
Se caracteriza por la desviación que experimenta la bocahacia el lado sano en los estadios iniciales con descenso en la comisura labial del mismo lado y ausencia de pliegues faciales en la mitad paralizada de la cara. En la parálisis facial periférica seobserva, la imposibilidad de cerrar el ojo del lado enfermo, por falta de descenso del párpado superior lo que determina un aspecto especial del ojo que recuerda al de las estatuas (Fig. 4.4)....