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PRUEBA 6. GASOMETRÍA ARTERIAL

1. CONCEPTO El término gasometría significa medición de gases en un fluido cualquiera. En medicina, se puede realizar una gasometría en cualquiera líquido biológico,pero donde mayor rentabilidad diagnóstica tiene es en la sangre, pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre venosa central y sangre arterial.

2. UTILIDAD DIAGNÓSTICA La gasometríasirve para evaluar el estado del equilibrio ácido-base (se utiliza preferentemente la sangre venosa periférica) y para conocer la situación de la función respiratoria (sangre arterial). En ocasiones,puede servir para valorar el estado hemodinámico, utilizándose la saturación venosa de oxígeno en sangre venosa central (mixta).

3. MEDICIONES, NOTACIÓN , UNIDADES Y TERMINOLOGÍA La gasometría serealiza mediante un analizador de gases, que mide directamente los siguientes parámetros: pH, se expresa en unidades absolutas; presión parcial de CO2 (PCO2), se expresa en mmHg; presión parcial de O2(PO2), se expresa en mmHg. A partir de estos parámetros, se calcula el bicarbonato sódico (HCO3), que se expresa en mEq/l. También se pueden calcular otros parámetros, entre los que destacan el exceso debases (EB) y la saturación de oxígeno (SO2). Las mediciones de estos parámetros en sangre arterial se expresa con la notación “a”; los de sangre venosa periférica con una “v”, y los de sangre venosamixta con “v”. Así: PaCO2 PaO2 PvCO2 PvO2 Presión de dióxido de carbono en sangre arterial Presión de oxígeno en sangre arterial Presión de dióxido de carbono en sangre venosa periférica Presión deoxígeno en sangre venosa periférica

PvCO2 PvO2

Presión de dióxido de carbono en sangre venosa mixta Presión de dióxido de carbono en sangre venosa mixta

4. PRINCIPALES PARÁMETROS Para lavaloración de la función respiratoria los cuatro parámetros fundamentales en sangre arterial son los siguientes: - pH: mide la resultante global de la situación del equilibrio ácido-base. En sí mismo, no...