factor VII

An Pediatr (Barc). 2013;79(3):177--181
-

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ORIGINAL BREVE

Evaluación del riesgo de fenómenos trombóticos tras el uso
de factor vii activado
M.C. Martínez López a,∗ , A.J. Alcaraz Romero a , A.B. Martínez López a ,
C.M. Fernández-Llamazares b y C. Ramos Navarro c
a

Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ón,Madrid, Espa˜a
n
n
Servicio de Farmacia, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ón, Madrid, Espa˜a
n
n
c
Servicio de Neonatología, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ón, Madrid, Espa˜a
n
n
b

Recibido el 12 de septiembre de 2012; aceptado el 7 de noviembre de 2012
Disponible en Internet el 20 de diciembre de 2012

PALABRAS CLAVE
Factor vii humano
recombinanteactivo;
Efectos trombóticos;
Cirugía cardiaca

KEYWORDS
Recombinant human
factor viia;
Thrombotic
complications;
Cardiac surgery

∗

Resumen
Introducción: El objetivo del estudio fue analizar la incidencia de efectos trombóticos relacionada con la administración de factor vii humano recombinante activo (rFVIIa) en el tratamiento
de la hemorragia grave tras la cirugía cardiaca.
Materialy métodos: Estudio retrospectivo de casos-controles pareado, de 2 a˜os de duración,
n
que incluyó a 72 ni˜os ingresados en cuidados intensivos y tratados con rFVIIa por una hemorran
gia grave, durante o tras la cirugía cardiaca. Utilizamos un grupo control de 63 pacientes,
estadísticamente comparables en cuanto a sexo, peso, diagnóstico, riesgo quirúrgico según la
clasificación RACHS-1 y lascaracterísticas quirúrgicas.
Resultados: No existieron diferencias significativas en la incidencia de fenómenos trombóticos
(20% en casos y 28% en controles, p = 0,540), ni en la mortalidad (16% en casos y 9,5% controles,
p = 0,208).
Conclusión: En nuestra serie, el tratamiento con rFVIIa ha demostrado ser útil en el control de
la hemorragia incoercible en ni˜os sometidos a cirugía cardiaca, yno parece aumentar el riesgo
n
de fenómenos trombóticos ni la mortalidad en el periodo postoperatorio.
© 2012 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos
reservados.

Risk assessment of thrombotic events after the use of activated factor vii
Abstract
Introduction: The objective of this study was to analyze the incidence of thromboticcomplications related to recombinant human factor viia (rFVIIa) therapy for severe postoperative
bleeding in cardiac surgery.
Material and methods: A retrospective matched case-control study was conducted over two
years, including 72 children admitted to intensive care unit and treated with rFVIIa because of

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: m.carmen.martinez11@gmail.com (M.C. MartínezLópez).

1695-4033/$ – see front matter © 2012 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.11.006

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M.C. Martínez López et al
a severe bleeding during or after cardiac surgery. A control group of 63 patients was chosen,
who were statistically comparable in sex, weight, diagnosis,surgical risk according RASCH-1
score, and surgical characteristics, was chosen.
Results: There were no significant differences between cases and controls either in the rate of
thrombosis (20% vs 28%, P=.540), or in the mortality rate (16% vs 9.5%, P=.208).
Conclusions: In our study, the rFVIIa therapy was shown to be useful in controlling severe operative bleeding in pediatric cardiac surgery, butdoes not seem to increase the risk of thrombotic
complications or mortality rate in the postoperative pe riod.
© 2012 Asociación Española de Pediatría. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Introducción
El rFVIIa es una sustancia estructuralmente casi idéntica
al factor de la coagulación viia humano, que produce un
aumento en la formación local de factor xa, trombina y...