Factores asociados con el retraso en el diagnostico de cancer oral

Factores asociados con el retraso en el diagnóstico de cáncer oral
1. W. Pitiphat1,2,3
2. SR Diehl4
3. G. Láscaris5
4. V. Cartsos1
5. CW Douglass1,2
6. AI Zavras1,*
1. 1Departamento de Política de Salud Oral y Epidemiología, Escuela de Harvard de la medicina dental, 188 Avenida Longwood., Boston, MA 02115, EE.UU.;
2. 2Departamento de Epidemiología, Escuela de SaludPública de Harvard, Boston, MA 02115, EE.UU.;
3. 3Departamento de Odontología de la Comunidad de la Facultad de Odontología de la Universidad de Khon Kaen, Khon Kaen 40002, Tailandia;
4. 4Epidemiología Genética Craneofacial y Poder, Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial, Bethesda, MD 20892 hasta 6.401, EE.UU., y
5. 5Departamento de Medicina Oral, A. HospitalSygros, Universidad de Atenas Facultad de Medicina de la calle 37 Ipsiladou, Atenas 10676, Grecia;
1. * Autor correspondiente, zavras@hms.harvard.edu
 
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Resumen
La detección temprana y el tratamiento mejora el pronóstico para el cáncer oral. Tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico clínico soncomunes. Nuestro objetivo es identificar los factores asociados con este retraso. Entre 1995 y 1998, entrevistamos a 105 pacientes consecutivos con cáncer oral confirmó histológicamente en Grecia. Si 21 o más días transcurridos desde que el paciente notó los síntomas principales de un diagnóstico definitivo, lo llamamos un retraso (52% de los casos). Se utilizó la regresión logística y lineal paraestimar las razones de posibilidades de retraso en el diagnóstico e identificar las correlaciones de la duración del retraso, respectivamente. Los ex fumadores tenían 4,3 veces mayor riesgo de un retraso en el diagnóstico en comparación con los fumadores actuales (95% intervalo de confianza: 1,1-17,1). La duración de la demora fue mayor entre los pacientes individuales, los no fumadores, o aquelloscon tumores en etapa IV. Los clínicos deben ser advertidos que la demora en el diagnóstico del cáncer oral se produce con frecuencia, incluso en personas que no fuman mucho.
* diagnóstico
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* retraso
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* cavidad oral
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*neoplasias boca
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INTRODUCCIÓN
El cáncer oral es uno de los cinco años las tasas de supervivencia, el más bajo entre los principales tipos de cáncer, incluyendo cáncer de mama, piel, testículos, próstata, útero y vejiga urinaria (Pisani et al., 1999), con tasas de supervivencia a menudo del 50% o menos (Ries et al.,2000). El diagnóstico precoz es crucial para una mejor supervivencia. Si las lesiones se detectan cuando son pequeños, localizados, y se trata con prontitud, las tasas de supervivencia de 70 a 90% puede ser alcanzado (Silverman, 1988). Al año la tasa de supervivencia de cinco años para las personas con lesiones localizadas es cuatro veces mayor que para aquellos con metástasis a distancia (Ries etal., 2000).
Aunque el cáncer oral se produce en una parte del cuerpo que sea fácilmente accesible para la detección temprana, la mayoría de las lesiones no son diagnosticados hasta que están en una fase avanzada. Sobre la base de la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) de datos, en el momento del diagnóstico del cáncer oral, el 36% de las personas que tenían enfermedad localizada,44% tenían enfermedad regional, y 9% tenían metástasis a distancia (Ries et al., 2000).
Estudios previos en varias poblaciones han demostrado que a menudo hay una demora sustancial en el diagnóstico de cáncer oral (Dimitroulis et al., 1992;Wildt et al., 1995; Hollows et al., 2000). Para el diagnóstico temprano para ser promovido, es importante que los factores que predisponen a los retrasos de...