factores asociados a la lactancia materna exclusiva

Factores asociados a la lactancia materna
exclusiva

RESUMEN
Introducción: Existe limitada información de los factores que contribuyen a una
lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes, datos necesarios para diseñar
adecuadas políticas de intervención. Pacientes y Método:Estudio de corte
transversal. Se aplicó una encuesta sobre características socio-demográficas,
información recibida,inicio y duración de la lactancia y causas de destete. Por
regresiones logísticas multivariadas se determinaron factores asociados a lactancia
exclusiva de 6 meses. Resultados: 256 madres del sector público y 158 del sector
privado fueron incluidas. Se observó mayor escolaridad, primiparidad, cesáreas y
trabajo fuera del hogar en sistema privado (p < 0,02); 45,8% de madres mantuvo
lactanciaexclusiva hasta 6 meses, sin diferencias entre grupos. Principales causas
de destete: decisión materna (27,2%), percepción de hambre (24,1%), factores
estéticos (17,3%) y enfermedad del niño (13,0%). La lactancia exclusiva hasta los
6 meses se asoció con una lactancia previa exitosa (OR 5,4, 95% IC 2,2-13,2) sexo
femenino del hijo (OR 5,5, IC 2,5-12,3), menor escolaridad materna (OR 5,4, IC2,4-11,7) y sistema público de salud (OR 2,1, IC 1,0-4,5). Conclusión: El destete
muchas veces está relacionado con percepciones maternas más que con datos
objetivos. Variables socio-demográficas influyen en lactancia exitosa. Mayor
educación en controles de salud y clínicas de lactancia mejorarían esta situación.
(Palabras clave: Lactancia, destete, nutricion, alimentación, lactante).Introducción
Una lactancia hasta el sexto mes de vida, favorece un adecuado crecimiento y
desarrollo1, impactando en causas evitables de mor-bi-mortalidad infantil, sin
distinción de nivel socioeconómico o trabajo materno 2. Un mejor conocimiento de
los beneficios de la LM, está asociado a inicio temprano y mayor duración de
Lactancia materna (LM)3,4. La educación en salud, las intencionesprenatales,

experiencias de amamantamiento y el apoyo a la madre, inciden en el inicio o
suspensión temprana de la LM5-8.
La OMS sugiere "mantener como patrón fundamental la lactancia materna exclusiva
(LME) hasta los seis meses y luego, junto con otros alimentos, hasta los dos años
de vida", pero hay países lejanos a esta meta9. Chile logró aumentar la LME al
sexto mes de 16% en 1993 a 43% el2002 en el sector público, según encuestas
nacionales10. En forma más reciente, las estadísticas regulares del MINSAL
muestran un descenso de la prevalencia de LME al sexto mes de vida de 49,0 a
43,5% entre 2008 y 2010.
Para revertir esta situación se ha realizado una reedición actualizada del Manual de
Fomento de Lactancia Materna del MINSAL 11 y existe un proyecto de ley para
prolongarhasta los 6 meses el descanso post natal, que está en trámite en el
Congreso. Sin embargo, según MINSAL, la prevalencia de LME al primer mes de
vida es 78% y al tercer mes 66%. Por lo cual, antes del tercer mes de vida la tasa
de deserción afecta a un tercio de los niños, siendo un importante desafío de salud
pública para el país.
Existe muy limitada información nacional sobre las causas dedestete precoz, lo que
impide definir las intervenciones que pudieran ser más costo-efectivas. Estudios en
diversos países han identificado que la duración de la lactancia materna exclusiva
se

relaciona

fundamentalmente

con

la

edad

materna,

paridad,

nivel

socioeconómico, tabaquismo, consejería en lactancia, uso de chupete, jornada
laboral y algunas características delrecién nacido12-17. Un estudio reciente en Chile
demostró que el uso de sueros o de sustitutos de la lactancia materna en la
maternidad reduce la probabilidad de tener una lactancia materna exclusiva al mes
de vida18.
Casi no existe información sobre prácticas de LM en el sistema privado, el que
representa un tercio de la población del país. En ese escenario, cabe preguntarse
además ¿Cuáles...