Factores De Riesgo Asociados A Infección Puerperal En Pacientes Asistidas En El Hospital Maternidad Nuestra Señora De La Altagracia. Diciembre 2010 - Mayo 2011
Páginas: 44 (11000 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2013
I.- NTRODUCCIÓN
La infección puerperal se define como los estados mórbidos originados por la invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales como consecuencia del parto. Ocurre en cualquier momento desde la ruptura de las membranas y el trabajo de parto hasta el día 42 posparto.[1]
La aparición de la infección puerperal se ha asociado a mujeres con riesgoselevados como es el caso de rupturas prematura de membranas, partos prolongados, partos por cesárea, exámenes cervicales múltiples, monitoreo fetal interno, desproporción céfalo-pélvica, factores socioeconómicos, entre otros. Trabajos recientes describen nuevos factores de riesgo como el neonato de sexo masculino, el ángulo vulvar, la primiparidad, etc.[2]
A pesar de los avances en laobstetricia moderna, del conocimiento de los factores de riesgo y del empleo de nuevos y potentes antibióticos, la infección puerperal continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad de la paciente obstétrica. Esto resulta preocupante, cuando sabemos que muchas de las muertes por esta causa serían prevenibles si se cumpliera con lo establecido en los lineamientos que permiten laprevención, el diagnóstico temprano y manejo oportuno de la infección puerperal.[3]
Las acciones y estrategias tendientes a la disminución de la frecuencia de la morbilidad y mortalidad por infección puerperal tienen su campo de acción en la atención prenatal y en la atención obstétrica en instituciones hospitalarias, por lo que es fundamental que el personal de salud tenga unconocimiento amplio y actualizado de los factores de riesgo, procedimientos diagnósticos y manejo terapéutico en infección puerperal. Evitar su instalación se consigue controlando los factores desencadenantes, como por ejemplo las exploraciones manuales, las técnicas invasivas como la episiotomía y las cesáreas-, así como también de la correcta aplicación de técnicas de asepsia, como lavado de manos y el usocorrecto de material desechable, como guantes y jeringas. Implica además el buen uso de la profilaxis antibiótica y un conocimiento profundo de las formas de presentación de esta entidad.[4]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que en todo el mundo alrededor de cinco millones de mujeres padecen enfermedades críticas asociadas a la maternidad, y de estas aproximadamente10% fallece, ocurriendo la mayoría de estas muertes en los países en vías de desarrollo. Cuando de infecciones puerperales se trata, una terapéutica precoz y oportuna ayuda a prevenir los malos resultados maternos, evitando principalmente la muerte de las madres, aunque a pesar de todos los avances actuales, aún hoy la presencia de esta patología es responsable del 15% del total de muertesmaternas en el mundo.[5]
Et-Mahalli et Cols. (2004) Identificaron que combinaciones de factores de riesgo, potencializaban hasta un 80 por ciento la incidencia de morbilidad por infección puerperal, siendo esto corroborado en el estudio posteriores por Van Dillen et Cols. (2010).[6]
La incidencia de patología infecciosa en el puerperio oscila entre 2 y 8 por ciento. Lasinfecciones posparto ocasionan gran parte de la morbilidad que se asocia con el parto y son debidamente causantes o contribuyentes a la muerte en cerca del 8 por ciento de todas las muertes maternas al año en el mundo. [7]
La cesárea es, hoy en día, el principal predisponente debido a su mayor frecuencia comparadas con las pacientes que dieron a luz vía vaginal. Las pacientes sometidas acesárea tienen un riesgo de 5 a 30 veces mayor de infección puerperal.[8]
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El termino infección puerperal se utiliza para describir cualquier infección bacteriana del aparato genital después del parto. La infección del tracto genital ha sido una de las causas principales de muerte durante la procreación.[9]
(Morejón; y colaboradores realizaron...
La infección puerperal se define como los estados mórbidos originados por la invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales como consecuencia del parto. Ocurre en cualquier momento desde la ruptura de las membranas y el trabajo de parto hasta el día 42 posparto.[1]
La aparición de la infección puerperal se ha asociado a mujeres con riesgoselevados como es el caso de rupturas prematura de membranas, partos prolongados, partos por cesárea, exámenes cervicales múltiples, monitoreo fetal interno, desproporción céfalo-pélvica, factores socioeconómicos, entre otros. Trabajos recientes describen nuevos factores de riesgo como el neonato de sexo masculino, el ángulo vulvar, la primiparidad, etc.[2]
A pesar de los avances en laobstetricia moderna, del conocimiento de los factores de riesgo y del empleo de nuevos y potentes antibióticos, la infección puerperal continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad de la paciente obstétrica. Esto resulta preocupante, cuando sabemos que muchas de las muertes por esta causa serían prevenibles si se cumpliera con lo establecido en los lineamientos que permiten laprevención, el diagnóstico temprano y manejo oportuno de la infección puerperal.[3]
Las acciones y estrategias tendientes a la disminución de la frecuencia de la morbilidad y mortalidad por infección puerperal tienen su campo de acción en la atención prenatal y en la atención obstétrica en instituciones hospitalarias, por lo que es fundamental que el personal de salud tenga unconocimiento amplio y actualizado de los factores de riesgo, procedimientos diagnósticos y manejo terapéutico en infección puerperal. Evitar su instalación se consigue controlando los factores desencadenantes, como por ejemplo las exploraciones manuales, las técnicas invasivas como la episiotomía y las cesáreas-, así como también de la correcta aplicación de técnicas de asepsia, como lavado de manos y el usocorrecto de material desechable, como guantes y jeringas. Implica además el buen uso de la profilaxis antibiótica y un conocimiento profundo de las formas de presentación de esta entidad.[4]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que en todo el mundo alrededor de cinco millones de mujeres padecen enfermedades críticas asociadas a la maternidad, y de estas aproximadamente10% fallece, ocurriendo la mayoría de estas muertes en los países en vías de desarrollo. Cuando de infecciones puerperales se trata, una terapéutica precoz y oportuna ayuda a prevenir los malos resultados maternos, evitando principalmente la muerte de las madres, aunque a pesar de todos los avances actuales, aún hoy la presencia de esta patología es responsable del 15% del total de muertesmaternas en el mundo.[5]
Et-Mahalli et Cols. (2004) Identificaron que combinaciones de factores de riesgo, potencializaban hasta un 80 por ciento la incidencia de morbilidad por infección puerperal, siendo esto corroborado en el estudio posteriores por Van Dillen et Cols. (2010).[6]
La incidencia de patología infecciosa en el puerperio oscila entre 2 y 8 por ciento. Lasinfecciones posparto ocasionan gran parte de la morbilidad que se asocia con el parto y son debidamente causantes o contribuyentes a la muerte en cerca del 8 por ciento de todas las muertes maternas al año en el mundo. [7]
La cesárea es, hoy en día, el principal predisponente debido a su mayor frecuencia comparadas con las pacientes que dieron a luz vía vaginal. Las pacientes sometidas acesárea tienen un riesgo de 5 a 30 veces mayor de infección puerperal.[8]
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El termino infección puerperal se utiliza para describir cualquier infección bacteriana del aparato genital después del parto. La infección del tracto genital ha sido una de las causas principales de muerte durante la procreación.[9]
(Morejón; y colaboradores realizaron...
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