Factores De Riesgo Aterogénico

Factores de riesgo aterogénico en una población de adultos mayores
Lic. Ondina Gómez Nario,1 Dr. C José Emilio Fernández-Britto Rodríguez,2Dra. Mirta Núñez García,3 Dra. Teresa X. Meneau Peña,4 Dra. Marlene Ferrer Arocha,5 Dr. Ramón Mígueles Nodarse2 y Beatriz Cabale Vilariño6 
Resumen
La aterosclerosis constituye la primera causa de muerte y también de morbilidad en ingresos hospitalarios enel ámbito mundial donde las infecciones no ocupan este lugar tan preponderante. En Cuba, sus más frecuentes y dañinas consecuencias orgánicas constituyen también la primera causa de muerte. Se realizó una investigación descriptiva en 108 adultos mayores de un total de 427 pacientes de ambos sexos durante el año 2003 para identificar factores de riesgo aterogénicos. Se utilizó el modelo derecolección del dato primario para obtener información sobre la edad, peso al nacer, antecedentes patológicos personales y familiares, consumo de cigarrillos, tensión arterial sistólica y diastólica, concentración del colesterol del suero y de su fracción de alta densidad y el grado de actividad física. Se encontró que el 26,9 % de la muestra eran fumadores activos, el 33,3 % tenían sobrepeso, el 15,7eran obesos, el 81,4, hipertensos y de ellos el 50 % eran pacientes nuevos. Un alto porcentaje no practicaba ejercicios físicos. Se apreció que 78 pacientes tenían hipercolesterolemia y en 46, la concentración de la lipoproteína de alta densidad estaba disminuida. En la población de adultos mayores estudiada se identificaron, en porcentajes apreciables, factores de riesgo aterogénicos que pueden sermodificados en aras de tener una mejor salud y calidad de vida.
Palabras clave: Factores de riesgo aterogénicos, lipoproteínas de alta densidad, aterosclerosis, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, estilo de vida, adulto mayor, lípidograma.
 
Durante la ancianidad las afecciones consideradas como crónicas no trasmisibles y dentro de ellas, la aterosclerosis y el cáncer, son responsablesde más del 85 % de las muertes naturales por encima de los 65 años.1
La aterosclerosis es un proceso gradual que va progresando desde la primera o segunda década de la vida, hasta las manifestaciones clínicas en décadas posteriores.
Este proceso ha sido verificado en estudios realizados en los inicios del siglo pasado por Shattoch y Rufer en momias egipcias, donde hallaron lesionesateroscleróticas en todas las arterias semejantes a las lesiones ateroscleróticas que se encuentran en las autopsias en la actualidad en cualquier país del mundo.1
Exámenes posmortem realizados en soldados jóvenes norteamericanos, mostraron que las lesiones ateroscleróticas se localizan frecuentemente en las arterias coronarias y en la aorta antes de los 20 años.2 Es indudable, por tanto, que la aterosclerosiscoronaria empieza a desarrollarse desde la infancia y la adolescencia.
Datos revisados por Mc Gill,3 presentan de forma esquemática la evolución desde una luz arterial libre en la primera década de la vida hasta la aparición de grasa en la segunda, y desde placas fibrosas en la tercera hasta lesiones complicadas en la cuarta década o en edades superiores.
La aterosclerosis es una enfermedad deorigen multifactorial con gran dependencia genético-familiar y susceptible de empeorar por el estilo de vida de las personas y la influencia del medio ambiente.4 

La primera causa de muerte e incapacidad en el mundo es la cardiopatía isquémica y la enfermedad arterial aterosclerótica . En EE.UU. se calcula que 1 millón de personas sufren cada año su primer infarto del miocardio, de ellas,sobreviven 400 000. De estos sobrevivientes, fallecen al año siguiente 50 000 por otro episodio agudo. En la Argentina en el año 2002, estas afecciones ocuparon el primer lugar entre las causas de muerte y representaron el 30 % del total de las muertes, con una tasa general de 790,7/10 000. El primer lugar, entre los fallecidos, lo ocupó el grupo de mayores de 50 años, el segundo fue para el grupo de...