Factores De Riesgo De Ulceras Por Presion En Paciente Con Trm

INTRODUCCIÓN


Se considera que las úlceras por presión (UPP) son una situación desastrosa que altera la condición de salud de las personas que la padecen y es tan antigua como la historia misma de la humanidad. En la segunda mitad del siglo XX se encontró evidencia de las mismas en momias egipcias y se conoce que desde 1873, tanto médicos como enfermeras han discutido la forma de prevencióncon masajes, cambios de posición y nutrición1.
Todo el equipo interdisciplinario en salud es responsable de la prevención de las UPP, Jones, et al2 en el 2003, encuentra que existen deficiencias del conocimiento en el personal de salud sobre las medidas de prevención y cuidados de UPP.
La prevalencia y la incidencia de las UPP sigue alta y por lo tanto enfermería tiene que ser consciente de laimportancia de trabajar en la causa y factores de riesgo con la aplicación del juicio Clínico. Existen diferentes parámetros de valoración de factores de riesgo entre estas se encuentran las escalas de valoración de factores de riesgo para UPP, algunas incluyen el hábito de fumar, nivel de actividad, la incontinencia, enfermedad pulmonar, disminución de albúmina, disminución de la movilidad,grado de parálisis, aumento de la edad, uso de medicamentos para el sueño, menor función cognitiva, diabetes, permanencia en el hospital o en asilos, espasticidad, enfermedad renal, bajo hematocrito.
En nuestro medio la personas con trauma raquímedular (TRM) continúan presentando UPP, por esto se requiere tomar medidas para la prevención de las mismas a partir de la identificación de factores deriesgo específicos para pacientes de nuestro contexto ya que estos en su mayoría han sido evaluados con otras poblaciones que difieren de las características socioculturales como son nivel económico, educación, hábitos, enfermedades prevalentes, antecedentes patológicos como enfermedad pulmonar, cardiovascular y diabetes.
Esta investigación aporta elementos fundamentales para el quehacer diario delos profesionales de enfermería pues de esta forma se enriquece los conocimientos
relacionados con la prevención de las ulceras por presión en una población tan vulnerable como lo son los pacientes con Trauma Raquímedular. Adicionalmente proporciona beneficios a los pacientes en la medida en que se permitirá un mejor conocimiento en cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo de UPPpropios de nuestro contexto, puesto que permite diseñar intervenciones de cuidado que favorecerán el proceso de prevención y tratamiento de esta lesión y sus complicaciones derivadas como infección, sepsis, prolongación en el tiempo de la estancia hospitalaria y de la rehabilitación, aumento de costos por el tratamiento requerido e incluso el riesgo de muerte.
El estudio realizado es descriptivotrasversal. La muestra estuvo conformada por 35 personas mediante muestreo aleatorio simple que ingresaron a la unidad de trauma entre Septiembre de 2011 y Abril de 2012 de una institución de salud de tercer nivel de la ciudad de Cali que atiende a la mayor parte de esta población del Suroccidente Colombiano.








1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN
Independiente de los avancesen la atención en salud y las nuevas tecnologías para la rehabilitación de la persona con TRM, en nuestro medio la presencia de las UPP sigue prevalente e implica re-ingresos hospitalarios con riesgo para la vida por complicaciones secundarias como la sepsis. En Estados Unidos se estima que el costo del tratamiento es de 8,5 millones de dólares, en el Reino Unido entre 1,4 y 2,1 mil milloneslibras, que representa el 4% de la salud total del país y en España el 5,2% del gasto total en salud3.
Con el desarrollo de detectores del flujo sanguíneo sobre las áreas de tejido sometidas a presión constante en las unidades de cuidado intensivo, se encontró que el 34% de las personas con trauma raquímedular o de cirugía de columna vertebral a las 24 horas desarrollan úlcera por presión. Por...