Factores De Riesgo Para Deterioro Cognitivo Y Funcional En El Adulto Mayor

APORTACIÓN ORIGINAL

Factores de riesgo para deterioro cognitivo y funcional en el adulto mayor

Rubén de León-Arcila,1 Feliciano Milián-Suazo,2 Nicolás Camacho-Calderón,3 Rosa Elena Arévalo-Cedano,4 Minerva Escartín-Chávez5

RESUMEN
Objetivo: determinar la asociación entre deterioro cognitivo y funcional con factores socioeconómicos, laborales, sociodemográficos, enfermedades crónicas ypolifarmacia en el adulto mayor. Métodos: entre marzo y agosto de 2002 se realizó un estudio transversal en 422 adultos de 60 años o mayores. Se aplicó un cuestionario y el miniexamen del estado mental de Folstein, y los instrumentos de Katz, Lawton y Bronfman. Los factores para la regresión logística se seleccionaron por análisis bivariado (p ≤ 0.20 para χ2). La asociación entre factores y loseventos se determinó por razones de momios ajustadas con regresión logística. Resultados: de 422 individuos, 244 fueron mujeres, el promedio de edad fue de 68 años. Los factores asociados al deterioro cognitivo fueron haber sufrido ataques de embolia, ser mujer y de nivel socioeconómico regular; de las actividades de la vida diaria fueron haber padecido diabetes mellitus tipo 2 y de las actividadesinstrumentales de la vida diaria, ser mujer, deterioro visual y polifarmacia, todos con p < 0.05. Conclusiones: varios factores de riesgo son susceptibles de prevención para retrasar el deterioro cognitivo y funcional del adulto mayor. Recibido: 9 de agosto de 2006

SUMMARY
Objective: to establish association between cognitive and functional impairment with economic, social and demographicfactors, chronic disease and multi drug therapy in the aged patient. Methods: a cross-sectional study was carried out in 2002 with 422 individuals 60 years old and older. A questionnaire for exploring social and economic conditions was applied. Folsteins’ mini mental exam, Katz, Lawton and Bronfman instruments were also applied. A bivariate analysis was performed to select variables for logisticregression (p ≤ 0.20 in a χ2). Adjusted odds ratios were used to estimate association. Results: there were 422 individuals interviewed, 178 were male and 244 female mean age 68. The factors associated to cognitive impairment were stroke, female, social and economical level. For daily activities was diabetes mellitus 2 and for instrumental activities of every day were female, visual impairment andmulti-drug therapy, all with p < 0.05. Conclusions: some factors can prevent the presence of cognitive and functional impairment in the elderly.

Unidad de Medicina Familiar 2 2 Programa Nacional de Epidemiología, Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias, Ajuchitlán 3 Coordinación Delegacional de Investigación 4 Hospital General Regional 1 5 Facultad de Medicina,Universidad Autónoma de Querétaro Autores 1, 3 y 4, Instituto Mexicano del Seguro Social Querétaro, México

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Comunicación con: Rubén de León-Arcila Tel: (442) 213 7923; (442) 216 7402. Correo electrónico: ruben.deleon@imss.gob.mx; rdeleonarcila@hotmail.com

Aceptado: 14 de marzo de 2007 Palabras clave salud anciano demencia anciano frágil Key words health aged dementia frail elderlyIntroducción
En los últimos años, el adulto mayor se ha convertido en uno de los principales focos de atención, en virtud del crecimiento desproporcionado de este grupo etario respecto a la población general. Así, mientras la población general crece 1.7 % anual, la población de adultos mayores crece 2.5 %.1 El incremento mundial de la población anciana se ha presentado por diversas razones, principalmentepor

el aumento en la esperanza de vida, el abatimiento del índice de natalidad por los programas de control de la fertilidad y las migraciones. En México, el proceso de envejecimiento se hace más evidente a partir de la década de 1970; para 1990, el porcentaje de adultos mayores representó 6 % de la población total con cerca de 5 millones de personas.2 Se espera que en las tres décadas...