Factores de riesgo prara preclampsia eclampsia

Ginecol Obstet Mex 2010;78(3):153-159

Artículo original Factores de riesgo asociados con preeclampsia: estudio de casos y controles
Fred Morgan-Ortiz,* Sergio Alberto Calderón-Lara,** Jesús Israel Martínez-Félix,*** Aurelio GonzálezBeltrán,**** Everardo Quevedo-Castro****
Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN
Antecedentes: la preeclampsia es una de las complicaciones más frecuentes y gravesdel embarazo que se caracteriza por reducción de la perfusión sistémica, generada por el vasoespasmo y la activación de los sistemas de coagulación. Objetivo: evaluar la asociación de factores sociodemográficos y ginecoobstétricos con preeclampsia. Material y método: estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes queacudieron al área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico, tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros sexuales, embarazos, partos,abortos, control prenatal, método anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo. Resultados: no se encontró asociación entre tabaquismo (RM: 3.05; IC 95%: 0.81-11.48), edad de inicio de vida sexual (p = 0.1509), número de parejas sexuales (RM: 1.23; IC 95%: 0.83-1.83; p = 0.3009) y el antecedente de cohabitación sexual menor de 12 meses (RM: 0.90; IC 95%: 0.63-1.27) con preeclampsia. Elalcoholismo (RM: 5.77; IC 95%: 1.48-22.53), el nivel socioeconómico bajo (p < 0.05) y la preeclampsia en embarazo previo (RM: 14.81; IC 95%: 1.77-123.85; p = 0.0006) se asociaron significativamente con preeclampsia. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tipo de método anticonceptivo utilizado entre los grupos (p < 0.005). Conclusiones: los factores de riesgo estudiados yque se asociaron significativamente con preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el embarazo previo. Palabras clave: preeclampsia, factor de riesgo, estudio de casos y controles.

ABSTRACT
Background: Preeclampsia is one of the most frequent and serious complication of pregnancy characterized bysystemic perfusion reduction generated by vasospasm and activation of coagulation systems. Objective: To evaluate the association between preeclampsia sociodemographics and obstetrics antecedents. Material and Method: An unmatched case-control study was carried out in which all the clinical registries of patients with preeclampsia (cases: n = 196) assisted in the period 2003-2007 in the HospitalCivil of Culiacan, Sinaloa State of Mexico were analyzed. As controls the clinical registries of patients assisted during the same period were selected at random but that they didn’t show up preeclampsia (n = 470). The association of preeclampsia with socioeconomic level, tobacco use, alcohol use, gynecologic and obstetric antecedents (sexual partners, pregnancies, deliveries and abortions number,prenatal control, contraceptive method) and previous pregnancy with preeclampsia were analyzed. Results: There were not association between tobacco use (OR: 3.05; 95% CI: 0.81-11.48), beginning of sexual activity (p = 0.1509), number of sexual partners (OR: 1.23; 95% CI: 0.83-1.83; p = 0.3009) and sexual cohabitation less than 12 months (OR: 0.90; 95% CI: 0.63-1.27). The alcoholism (OR: 5.77; 95%CI: 1.48-22.53), socioeconomic level (p < 0.05), pregnancy previous with preeclampsia (RM:14.81; 95% CI: 1.77-123.85; p = 0.0006) were associated with preeclampsia. There were differences in the use of the contraceptive method between groups (p < 0.005). Conclusions: Preeclampsia was significantly associated with the alcoholism, low socioeconomic level and pregnancy previous with preeclampsia....