factores de riesgo

ufeff2. Cáncer mamario Factores de riesgo Mujer mayor de 40 años.
Historia personal o familiar de cáncer de mama. Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo, hiperplasia atípica). Nuligesta. Primer embarazo a término después de los 30 años de edad. No haber amamantado. Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años). Usode terapia hormonal de reemplazo por más de 5 años. Obesidad o sobrepeso. Consumo excesivo de alcohol. Sedentarismo.
3. Exploración Física de Mamas
Debe ser realizada anualmente a toda mujer mayor de 25 años por personal capacitado. Durante la exploración, es conveniente ir explicando a la mujer como debe explorarse ella misma. Al finalizar deberá verificar si ha comprendido la técnica de laautoexploración. Recomendaciones para la realización de la exploración clínica: 1. Consentimiento de la paciente.2. No es necesaria la tricotomia de la axila. 3. Puede acudir con aplicación de talcos, desodorantes, aceites en mamas y en región axilar.4. Puede acudir en cualquier día del ciclo menstrual.5. Debe considerar los signos y síntomas del periodo pre y transmenstrual (a la mujermenopausica se le realiza en cualquier día del mes).6. Debe realizarse en el consultorio en presencia de la enfermera.7. Puede acudir en periodo gestacional y de lactancia.8. La exploración clínica debe realizarse sin guantes, ya que al utilizarlos se pierde sensibilidad.9. Si la piel esta húmeda (sudor) puede usar talco.10. La exploración clínica se efectúa en dos tiempos: inspección y palpación.
4.Exploración Física de Mamas
La inspección Se realiza con la vista y se divide en estática y dinámica, se efectúa con la paciente sentada con el tórax y brazos descubiertos bajo una adecuada iluminación. Inspección estática: Con las extremidades superiores colgantes a lo largo del tronco en una posición de relajación el clínico frente a la mujer, observa datos referentes a la forma, volumen, simetría,bultos, hundimientos o cambios de coloración de la piel que orienten a la sospecha de una lesión mamaria.
5. Exploración Física de Mamas…Signos clínicos que pueden encontrase en la inspección
Umbilicación y cambios de dirección del pezón: Esto puede ser dado por padecimientos inflamatorios o infecciosos del pezón como la galactoforítis, en algunas ocasiones mantiene esta orientación desde elinicio del desarrollo de la glándula mamaria, cabe mencionar que si no existen estos antecedentes se debe sospechar de patología mamaria maligna.
6. Exploración Física de Mamas… Signos clínicos que pueden encontrase en la inspección
2. Retracción de la piel: Es un signo cutáneo que indica alteración fibroblástica subyacente, éste, es habitual de los carcinomas cercanos a la piel pero también puedeencontrarse secundario a traumatismos (necrosis grasa).
7. Exploración Física de Mamas Signos clínicos que pueden encontrase en la inspección…
3. Cambios de coloración de la piel: Piel de naranja, conocida también como piel de cochino, característico de tumores que invaden piel como en el tumor de tipo inflamatorio donde ocurre infiltración a vasos linfáticos subdérmicos. Existen cambios decoloración que son debidos a procesos inflamatorios e infecciosos agudos como abscesos, mastitis, ectasia ductal y galactocele infectado.
8. Exploración Física de Mamas … Signos clínicos que pueden encontrase en la inspección
4. Salida de secreción por el pezón: Puede existir salida de secreción en forma espontánea, se consideran normales cuando es calostro o leche y anormales como las de aspectoseroso, serohemático o hemorrágico
9. Exploración Física de Mamas
Inspección dinámica: Esta se realiza indicando a la paciente que levante los brazos con el propósito de contraer los músculos pectorales, durante este procedimiento se manifiestan signos cutáneos retráctiles, que pueden ser inadvertidos durante la inspección estática.
10. Exploración Física de Mamas
b. Inspección dinámica:...