Factores de riesgo

INTRODUCCIÓN
Las enfermedades cardiovasculares en general y la cardiopatía isquémica en particular se sitúan en la actualidad entre las primeras causas de muerte en el mundo, incluyendo a Cuba1-3El infarto agudo del miocardio (IMA) puede ser su primera manifestación, el cual se ha mantenido en la cumbre de las causas de muerte.4
Las estadísticas cubanas han registrado de forma general unamortalidad ascendente, con ligeros descensos en ocasiones, reportándose en el 2011 una tasa ajustada de 103,5 x 100 000 hab., según Anuario Estadístico.3
La elevada frecuencia de presentación delsíndrome coronario isquémico, su desenlace a menudo fatal y la certeza de que su etiología está condicionada de modo casi absoluto por la ateroesclerosis,5 y que por tanto es prevenible mediante lasupresión de los llamados factores de riesgo 5,6 principales que conducen a ella, refuerzan el interés despertado por la temática. El origen y desarrollo de las lesiones ateroescleróticas se ve condicionadopor los llamados factores de riesgo coronario, conocidos desde hace muchos años. Entre ellos están: dislipidemia, hábito de fumar, hipertensión arterial, diabetes mellitus, sedentarismo y obesidad.Recientemente también se han descrito varios factores de riesgo cardiovascular "nuevos"7-10, que pueden ayudar a explicar esta discrepancia; entre ellos se describen la hiperhomocisteinemia, lahipercoagulabilidad, las infecciones crónicas (Chlamydias y H. Pylori), calcio coronario, proteína C reactiva y otros factores menos estudiados, como los antecedentes familiares, la exposición al frío, elejercicio brusco y desacostumbrado y el estrés mantenido como factor psicosocial.8-10
Se conoce que el impacto de cualquier situación de "stress" dependerá de la sensibilidad o percepción individual dela persona, por tanto no se pueden estudiar aisladamente sus efectos sobre el sistema cardiovascular sin tener en cuenta los aspectos psicosociales que hacen que un individuo, ante un estímulo,...