Factores Determinantes Obesidad Infantil

Epidemiología y factores determinantes
de la obesidad infantil y juvenil en España
J.Aranceta Bartrinaa, C. Pérez Rodrigoa, L. Ribas Barbab, L. Serra Majemc
Unidad de Nutrición Comunitaria, Subárea Municipal de Salud Pública, Bilbao.
Unidad de Investigación en Nutrición Comunitaria, Parque Científico Universidad de Barcelona.
c
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública,Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
a

b

Rev Pediatr Aten Primaria. 2005;7 Supl 1:S 13-20

aumento del riesgo cardiovascular y de
algunos tipos de cáncer1,2.
La obesidad infantil se asocia con un
aumento de riesgo cardiovascular, con
hiperinsulinemia2,3 y menor tolerancia a
la glucosa, y con alteraciones en el perfil
lipídico en sangre e incluso hipertensión
arterial. Los cambiosmetabólicos observados en niños y adolescentes obesos se
conocen también como síndrome premetabólico y pueden estar relacionados
con los trastornos endocrinos que se observan en la obesidad, como déficit de
hormona del crecimiento o hiperleptinemia2,3.
También se han descrito problemas ortopédicos que se acompañan de alteraciones en la movilidad física e inactividad;
trastornos en la respuestainmune con
aumento en la susceptibilidad a infecciones; alteraciones cutáneas que reducen la
capacidad de cicatrización de heridas e

Introducción
La obesidad se puede definir como el
acúmulo excesivo de tejido adiposo. En
los niños los depósitos grasos tienen lugar principalmente a nivel subcutáneo,
mientras que en los jóvenes y adolescentes, al igual que en los sujetos adultos, también seforman depósitos grasos
intra-abdominales, patrón que se asocia
con un mayor riesgo de trastornos metabólicos.
Los efectos adversos y los riesgos de
la obesidad para la salud en etapas tempranas de la vida incluyen a corto plazo
tanto problemas físicos como psicosociales. Estudios longitudinales sugieren
que la obesidad infantil, después de los
3 años de edad, se asocia a largo plazo
con unmayor riesgo de obesidad en la
edad adulta y con un aumento en la
morbilidad y mortalidad; persistencia de
los trastornos metabólicos asociados, un

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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VII, Suplemento 1, 2005

Aranceta Bartrina J, y cols. Epidemiología y factores determinantes de la obesidad infantil y juvenil en España

ejemplo, la obesidad de los padres8,9.
Aunque hastala fecha se ha puesto mayor énfasis en la ingesta total de energía
con la dieta, hoy surgen voces que
apuntan hacia la importancia de la densidad energética8 y la frecuencia de consumo y la distribución energética. En
cuanto al papel de la actividad física, se
ha analizado con mayor detenimiento la
importancia del ejercicio físico vigoroso;
sin embargo, hoy se admite que el hecho de dedicarmuchas horas a ver la televisión o a los videojuegos configura
un estilo de vida en sí mismo que va
más allá del sedentarismo8,9. El análisis
de la interacción entre la genética y el
medio ambiente será de especial interés
para detectar individuos de alto riesgo
en un futuro cercano.
La evaluación precoz de la obesidad
infantil es importante porque es el mejor momento para intentar evitarla progresión de la enfermedad y la morbilidad asociada a la misma.
La edad escolar y la adolescencia son
unas etapas cruciales para la configuración de los hábitos alimentarios y otros
estilos de vida que persistirán en etapas
posteriores, con repercusiones, no sólo
en esta etapa en cuanto al posible impacto como factor de riesgo, sino también en la edad adulta e incluso en la senectud.infecciones y problemas respiratorios
nocturnos e incluso apnea del sueño4.
Las consecuencias psicosociales de la
distorsión de la imagen física para el niño obeso pueden ser tan importantes e
incluso más que las físicas. Baja autoestima, aislamiento social, discriminación
y patrones anormales de conducta son
algunas consecuencias frecuentes5.
Todavía no existen evidencias epidemiológicas...