Factores Predisponentes De Peritonitis En Dialisis

FACTORES PREDISPONENTES DE PERITONITIS EN DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA


INDICE

CAPITULO I
Antecedentes…………………………………………………………………...……1
Planteamiento del problema……………………………………………...…...6
Justificación……………………………………………………………….......8
Objetivos…………………………………………………………………..….9

CAPITULO II
Metodología…………………………………………………………………………10
Variables delestudio……………………………...…………………….…….12
Instrumento de recolección …………………………………………….....…..13
Procedimiento…………………………………………………………….…...14
Plan de análisis…………………………………………………………….….15
Aspectos éticos…………………………………………………………….….16
CAPITULO III
Resultados……………………………………………………………………..17
CAPITULO IV
Discusión…………………………………………………………………...…19
Conclusión…………………………………………………………………….20
REFERENCIAS…………………………………………………………………..…21 ANEXO 1: Hoja derecolección de datos……………………………………24
GRÁFICAS………………………………………………………………..…25
TABLAS…………………………………………………………………...…33

RESUMEN
Título: Factores predisponentes de peritonitis en diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Investigadores: Mayorga Star Maribel Del Pilar, Ramírez Robles Claudia Clementina, Regalado Juárez Rosalinda, Treviño De La Paz Ana Laura, Valenzuela Jicobamea María DelRosario.* Marroquín Cardona Ma. de los Ángeles.*asesor

Objetivo: Determinar los factores predisponentes para peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Metodología: Estudio trasversal retrospectivo, se incluyeron a todos los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal en la modalidad en DPCA del HGZ Nº 17 en el periodo enero 2010 a enero 2011. Seincluyeron pacientes mayores de 16 años, ambos géneros que presentaron o no peritonitis, se excluyeron pacientes que presentaron peritonitis por otras causas, se eliminaron expedientes clínicos incompletos o extraviados, la muestra fué de 216 expedientes de pacientes. Se utilizó una hoja de recolección de datos, estadística descriptiva para variables cualitativas y prueba Ji-cuadrada concorrección de Yates.

Resultados: La población de estudio fueron 216 expedientes de pacientes, 101 (47%) del sexo femenino y 115 (53%) masculinos, el promedio de edad fué 57.8años (DE ± 11.5), con un rango de 21 a 86 años, el estado civil fué casado con un 80.6%, nivel educativo primaria fué de 119 (55.1%), y el nivel socioeconómico bajo 136 (63%). Las comorbilidades del grupo de pacientes reportadafué DM, HTA, hipoalbuminemia y dislipidemia 37 (17.1%), DM y HTA 54 (25.3%), HTA, DM e hipoalbuminemia 66 (30.6%). La forma de inicio al programa de DPCA urgente fué en 47 (21.8%) y programada 169 (78.2%). En las peritonitis previas con episodio I: 58 (26.9%), episodio II: 25 (11.6%) , en más de III episodios: 5 (2.3%) y en ninguno 128 (59.3%). En relación a los niveles séricos de albúmina el43.1% fué menor de 3.5gr/dl y el 56.9% mayor de 3.5 gr/dl. El análisis mediante la Ji cuadrada mostró significancia en: Comorbilidad, forma de inicio, peritonitis previas, sitio de salida, familiar certificado, albúmina sérica, nivel educativo, nivel socioeconómico y estado civil. No habiendo asociación en edad, género y uso de medicamentos. Se realizó la aplicación de Odds ratio a las variablesque resultaron con significancia mediante la Ji cuadrada encontrando solo el nivel sérico de albúmina con significancia estadística. (OR 145.3, IC 95% 51-408, p< 0.001).

Conclusiones: En el presente trabajo se logró identificar como un factor de riesgo la hipoalbuminemia (<3.5 gr. /dl), misma que es modificable por medio de una nutrición adecuada, así como otros factores de riesgomencionados para disminuir la presencia de peritonitis en el paciente renal, aunado al uso de medidas eficaces y seguras, que ayuden a prevenir y adecuar el manejo de las infecciones con recomendaciones sustentadas en la evidencia científica disponible, esto permite tener un impacto positivo en la evolución de la enfermedad y coadyuvar a limitar la variabilidad de la...