Factores pronostico de enfermedad coronaria

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Factores pronósticos de enfermedad coronaria
en diabéticos asintomáticos para inclusión en lista
de trasplante renal. Despistaje con coronariografía
Natalia Pinilla-Echeverri1, Álvaro L. Moreno-Reig1, Ana M.Romera-Segorbe2, Elisa Pereira2,
Vicente Fernández-Vallejo3, Ignacio Sánchez3, Fernando Lozano3, María T. López1,
Manuel Marina1, Isabel Ferreras2
Servicio de Cardiología. Hospital General de Ciudad Real
Servicio de Nefrología. Hospital General de Ciudad Real
3
Sección de Hemodinámica. Hospital General de Ciudad Real
1
2

Nefrologia 2012;32(4):502-7
doi:10.3265/Nefrologia.pre2012.Apr.11355

RESUMENIntroducción y objetivos: La enfermedad arterial coronaria es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes diabéticos candidatos para trasplante
renal. La alta prevalencia de enfermedad coronaria en pacientes asintomáticos obliga a hacer despistaje de coronariopatía significativa. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia y los factores pronósticos asociados aenfermedad
coronaria en este grupo de pacientes en nuestro medio.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica candidatos a
trasplante renal entre enero de 2007 y octubre de 2011.
Resultados: Se analiza una cohorte de 36 pacientes. El
65% (13) con diabetes mellitus tipo 1 y el 81,3% (13)con
diabetes mellitus tipo 2 presentan enfermedad coronaria
significativa. En el análisis multivariado de regresión logística, se asociaron significativamente con enfermedad coronaria el tabaquismo (odds ratio [OR] = 8,3, p = 0,048) y
los niveles de hemoglobina glicosilada (OR = 9,525, p =
0,006). Factores que no se asociaron significativamente a
enfermedad coronaria incluyen: edad, sexo,tipo de diabetes mellitus, duración de diabetes mellitus (años) e hipertensión arterial. Conclusión: Los pacientes diabéticos sin
clínica anginosa con enfermedad renal crónica candidatos
a inclusión en lista de trasplante renal presentan una alta
prevalencia de enfermedad arterial coronaria significativa.
El tabaquismo y los niveles de hemoglobina glicosilada se
asocian de forma independientecon la presencia de enfermedad arterial coronaria.
Palabras clave: Diabetes mellitus. Enfermedad coronaria.
Enfermedad renal crónica. Cateterismo cardíaco.
Correspondencia: Natalia Pinilla Echeverri
Servicio de Cardiología. Hospital General de Ciudad Real.
Calle del Obispo Rafael Torija. 13005 Ciudad Real.
nati_pinilla@hotmail.com
morealmed@hotmail.com
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Prognostic factors of coronaryheart disease in asymptomatic
diabetics for inclusion on the kidney transplant waiting list.
Screening with coronary angiography
ABSTRACT
Introduction and objectives: Coronary artery disease is a major cause of morbidity and mortality in diabetic kidney transplant candidates. The high prevalence of coronary disease in
asymptomatic patients creates the need for major coronary
artery diseasescreening. Our goal was to determine the prevalence and prognostic factors associated with coronary disease in this patient group. Method: A retrospective study of a
cohort of 36 asymptomatic patients with diabetes mellitus
type 1 and 2 and chronic renal failure that were candidates
for renal transplantation between January 2007 and October
2011. Results: We followed a cohort of 36 patients.Significant coronary disease was found in 65% (13) of patients with
type 1 diabetes mellitus and 81.3% (13) with type 2 diabetes
mellitus. In the multivariate logistic regression analysis, smoking (OR=8.3, P=.048) and glycosylated haemoglobin levels
(OR=9.525, P=.006) were significantly associated with coronary artery disease. Factors not significantly associated with
coronary artery disease...