FACTORES QUE HAN REDUCIDO LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN CHILE (1915 – 2012)

FACTORES QUE HAN REDUCIDO LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN CHILE
(1915 – 2012)














Índice
Introducción _________________________________________________________2
Desarrollo _________________________________________________________4
Conclusiones ________________________________________________________10
Bibliografía________________________________________________________11




























Introducción

La tasa de mortalidad infantil (TMI) ha sido ampliamente utilizada como un índice de equidad y desarrollo humano. Reducirla ha sido siempre un desafío impostergable para los gobiernos y los organismos internacionales. Ésta refleja la muerte de niños nacidos vivos que han muerto antes del primer año de vidapor cada mil nacimientos. Se le llama mortalidad neonatal si la muerte ocurre antes de los 28 días de vida y postneonatal si la muerte ocurre entre los 29 días y el primer año de vida (1).
La gran disminución que ha tenido la TMI en Chile (ver gráfico 1), durante el siglo XX, ha sido objeto de estudio a nivel mundial, especialmente en la segunda mitad de siglo, ‘’por tratarse del singular caso deun país en vías de desarrollo cuya tasa descendió desde 136,2/1000 nacidos vivos (1950) a 8,9/1000 nacidos vivos (2000), a una velocidad promedio de -2,5 puntos porcentuales/año’’ (2).



















Este trabajo revisa las causas principales que nos han llevado de ser uno de los países con una de las tasas de mortalidad infantil más altas en Latinoamérica a principios delsiglo XX (342/1000 nacidos vivos en 1900) (3), a tener actualmente la TMI más baja de la región, posicionándonos quintos en el continente americano (ver Tabla 1 e imagen 1) y nº 61 a nivel mundial en el año 2011 (4). Estas causas están relacionadas con la reducción de la pobreza, la mejora en la atención primaria de salud, los factores ambientales y demográficos, así como la implementación devariadas políticas gubernamentales centradas en la salud y la educación.




Desarrollo

A comienzos del siglo XX, Chile poseía una TMI extremadamente alta, alrededor de 342/1000 niños nacidos, morían antes de cumplir el primer año de vida. En este período cabe destacar que en 1917 nace el Consejo Superior de Beneficencia (dando unidad técnica a todos los hospitales del país) y que en 1918 seaprueba el primer Código Sanitario (obra de los doctores Alejandro del Río, Corbalán Melgarejo y Maira) (5). A pesar de que en esta primera década hubo una gran disminución de la TMI, gracias a grandes avances como la mejora de la situación sanitaria de Santiago (gracias a las normas impuestas por el Instituto de Higiene), la construcción de alcantarillado, la llegada de las primeras incubadoras aChile y la gran progresión en la atención del parto (que contribuyeron específicamente a reducir la tasa de mortalidad neonatal), la TMI siguió siendo considerablemente alta hasta fines de los años 20 y principios de la década de los 30’, en donde la creación de de los hospitales de niños (Hospital de Niños Roberto del Río, Hospital de Niños Manuel Arriarán y Hospital Calvo Mackenna) así como lacreación del pabellón para lactantes (por el Dr. Luís Calvo Mackenna) lograron bajar la TMI al 25% aproximadamente (250 muertes/1000 nacimientos) (6). (Ver tabla 2)












Otro factor a considerar en esta década fue el establecimiento de la cédula de identidad obligatoria y de asignaciones familiares, que alrededor de 1928 aumentó el número de beneficiados por las leyes socialesde la época, contribuyendo también al descenso de la TMI.
Durante la década de 1930, las epidemias de gripe, viruela y tifus se hicieron menos prevalentes y menos mortíferas, se introdujo la pediatría moderna (promoviendo regímenes curativos y la lactancia materna exclusiva), y en 1937, la Caja de Seguro Obrero Obligatorio comenzó a extender una red de consultorios para el control periódico por...