factores que influyen en el trabajo de parto


Instituto Universitario de Tecnología
Juan Pablo Pérez Alfonzo
I.U.T.E.P.A.L




Atención del parto





Prof.:
Sonia Sequera Estudiantes
Vásquez Yolimar
Boente Celestes
Martínez Ninoska
Cabrera Guiomar
Chirinos Mairene


Valencia, Enero 2014
Factores queinfluyen en el trabajo de parto
Son varios los factores que intervienen en el trabajo de parto. Los cinco más importantes pueden resumirse como sigue:
1. El pasajero (o sea, el feto, las membranas y la placenta)
2. El canal del parto
3. las contracciones
4. La posición de la madre
5. Respuesta psicológica o emocional.
Los primeros cuatro forman la base para la comprensión del trabajo de parto comoun proceso, en tanto que el último, en el cual también intervienen factores culturales y educacionales, tiene enorme influencia sobre los otros cuatro y puede hacer que una misma experiencia sea percibida por una mujer y su familia como un acontecimiento natural de gran significado afectivo y poco o ningún sufrimiento físico o psicológico, o bien como un suceso negativo, doloroso, peligroso yatemorizante.
Cuando se habla del pasajero del trabajo de parto, se incluyen todas las estructuras que ocupan la cavidad uterina durante el embarazo. Es decir, bebé, placenta, membranas y líquido amniótico. En general se ha contemplado al pasajero como un sujeto pasivo que tiene muy poca participación en la parte mecánica del trabajo de parto. Sin embargo, en condiciones normales las membranas y ellíquido tienen una función importante ya que sirven como un amortiguador por delante de la cabeza del bebé durante su descenso por el canal del parto. La presión descendente ejercida sobre el bebé por las contracciones uterinas se transmite a la porción de líquido y las membranas que están situadas por delante de la cabeza y tiene el efecto que se describirá más adelante sobre el cuello uterino.Las membranas pueden romperse espontáneamente antes de que comience el trabajo de parto (ruptura prematura) o durante el curso de éste. Siempre que ocurre la ruptura, el trabajo de parto se estimula y la protección contra la infección que proporciona la membrana desaparece. En muchas ocasiones el médico obstetra es quien rompe la membrana durante el trabajo de parto para estimular las contraccionesy provocar el encajamiento de la cabeza del bebé (amniotomía).
Mecanismos del trabajo de parto
Los cambios posicionales en la presentación del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto pélvico constituyen los mecanismos de trabajo de parto.
Los movimientos cardinales para el mecanismo de trabajo de parto son:
 Encajamiento
 Descenso
 Flexión
 Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión.
Encajamiento: El diámetro biparietal pasa a través de la entrada de la pelvis.la cabeza fetal puede encajarse durante las últimas semanas de embarazo o no hacerlo hasta el comienzo de trabajo de parto.



Asinclitismo: Aunque la cabeza fetal tiende a acoplarse con el eje transversal de la entrada pelvia, la sutira sagital si bien permanece paralela a eseeje, tal vez no se encuentren exactamente a la mitad del trayecto entre la sínfisis el pubis y el promontorio sacro. La sutura sagital esta reflexionada en dirección posterior hacia el promontorio sacro o anterior a la sínfisis del pubis. Tal deflexión lateral de la cabeza una posición más anterior o posterior en la pelvis se le llama asinclitismo.
Descenso: Primer requisito para en recién nacido.Suele deberse a varias fuerzas:
1. Presión del líquido amniótico.
2. Presión directa del fondo sobre la pelvis.
3. Esfuerzos de pujo por acción de los músculos abdominales.
4. Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.
Flexión: Tan pronto como la cabeza en descenso encuentra resistencia, sea del cuello uterino o paredes o piso pélvico se presenta flexión. Este movimiento desplaza el...