Factores que influyen en la respuesta dolorosa

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Despues de que se produce la lesion tisular, la nocicepcion continua hacia la medula espinal
por las fibras A-d y C. Las fibras entran al asta posterior, que se divide en laminas de acuerdo
con el tipo celular. Las laminas del tipo celular II a menudo se refieren como la sustancia gelatinosa. En esta se encuentran proyecciones que revelan la nocicepcion a otraspartes de la medula espinal.
La nocicepcion prosigue desde la medula espinal hasta la formacion reticular, el talamo, el
sistema limbico y la corteza cerebral. Aqui se localiza la nocicepcion y sus caracteristicas se
vuelven evidentes, incluida la intensidad. La participacion de la formacion reticular, el sistema
limbico y el activador reticular son la razon de las variaciones individuales de lapercepcion
del estimulo nocivo. Es posible que las personas describan de modo diferente el mismo estimulo
de acuerdo con su nivel de ansiedad, experiencias pasadas y expectativas. Este es un resultado
de la percepcion consciente del dolor.
Para que el dolor se perciba a nivel consciente, deben activarse las neuronasen el sistema ascendente. La activacion se presenta como resultado del ingresode informacion a partir de
nociceptores localizados en la piel y los organos internos. Una vez activadas , las fibras interneuronales inhibidoras en el asta posterior inhiben o suprimen la transmision de la informacion estimulante nociva en la via ascendente.



SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

Pertenece al Sistema nervioso autónomo (sist. nervioso vegetativo) controla las funciones yactos involuntarios constituidos por nervios craneales, motor ocular, facial, glosofaringeo y vago.
Se encarga de la producción y restablecimiento de la energía corporal. El neurotransmisor de este Sistema en las neuronas es la ACETILCOLINA.
Tiene 2 tipos de neuronas el SNparasimpatico : neuronas reganglionares, neuronas postganglionares..
El SNP se divide en 4 partes
* porción hipotalámica*porción mesenfalica * porción ranbencefalica (fibras que recorren el facial, el glosofaríngeo, neumogastrico, el motor ocular) *porción osea..
FUNCION PRINCIPAL:
Provocar o mantener un estado corporal en descanso o relajación tras un esfuerzo para realizar funciones como la digestión u el acto sexual.


TEORIA DEL CONTROL DE RESPUESTA

La teoria clasica del control de respuestas del dolor,descrita por Melzack y Wall en 1965, fue la primera en acticular de forma clara la existencia de un sistema de modulacion del dolor.
Esta teoria propuso que la estimulacion de la piel provoca impulsos nerviosos que despues se transmiten por los tres sistemas localizados en la medula espinal. La sustancia gelatinosa en el asta posterior , las fibras de la columna dorsal y la celula de latransmision central actuan para influir en los impulsos nociceptivos. Los impulsos nocivos estan influenciados por un mecanismo de compuerta . La estimulacion de las fibras de las de diametros grandes inhibe la transmision del dolor, por lo que se cierra la compuerta. Por el contrario, cuando se estimulan las fibras mas pequeñas, la compuerta se abre. El mecanismo de compuertas depende de los impulsosnerviosos que desciende desde el cerebro. Esta teoria propone un sistema especializado de fibras de gran diametro que activan los procesos congnitivos selectivos durante las propiedades de modulacion de la compuerta espinal.
La teoria del control de compuerta fue la primera que sugirio que factores psicologicos participan en la percepcion del dolor. La teoria guio la investigacion hacia metodoscognitivo- conductales. Por ello ayuda a explicar de que manera intervenciones como la distraccion y la musico terapia alivian el dolor.
Melzack (1996) extendio la teoria del control de compuerta despues de estudiar el dolor fantasma Propuso que existe una red extensa, amplia, de neuronas que consiste en asas entre el talamo y la corteza, y entre la corteza y el sistema limbico. Melzack denomino...