factores que modifican la accion del farmaco

Factores que modifican la acción farmacológica
Factores generales
Dosis.- Es la cantidad de medicamento que se administra a un ser vivo para producir un efecto farmacológico. Existen drogas que producen un efecto opuesto a distintas dosis, llamadas drogas difásicas, por ejemplo la atropina a pequeñas dosis estimula el centro del vago produciendo taquicardia y a dosis mayores impide la accióndel vago produciendo bradicardia. Pero habitualmente al administrarse mayores dosis las drogas provocan un efecto más intenso hasta cierto límite y los efectos adversos que provoca no son más que la extensión de la acción farmacológica habitual que ha sido intensificada por mayores dosis.
La dosis de una droga que produce un efecto determinado depende de una serie de factores como edad, pesocorporal y sexo.
Peso.- Los efectos farmacológicos de una droga esta en relación de la dosis y el peso corporal, por lo general en el adulto entre 20 y 65 años no es necesario utilizar el criterio de dosis por kilo de peso, solo se aplica cuando se trata de drogas muy activas como el cloranfenicol, mientras tanto basta con emplear la droga usual.
Sexo.- El peso de la mujer es menor que la delhombre y por otra parte en ella existe una mayor proporción de tejido adiposo, de menor capacidad metabólica, la dosis para ella en general ha de ser menor, o sea el 80% de la dosis del hombre.
Edad.- Los ancianos considerados a partir de los 65 años, serán más susceptibles a las drogas que los adultos jóvenes, por lo mismo que la frecuencia de reacciones adversas a los fármacos es mayor. Laabsorción en el tracto digestivo estará disminuida y como el agua en el organismo estará reducida, la concentración sanguínea será mayor que en los jóvenes con la misma dosis; la biotransformación también esta reducida; el factor más importante es disminución de la excreción renal en lo que refiere a la filtración glomerular. Por estas razones la dosis en los ancianos estará reducida en un 10% en los de 65años, 20% en los de 75 años y 30% en los de 85 años. En los niños desde luego la dosis será inferior a la de un adulto ya que su masa corporal es menor.
El momento o tiempo de administración.- Se sabe que la absorción en el tracto digestivo es mayor en ayunas que cuando se encuentra con contenido alimenticio. Como por ejemplo un hipnótico tiene menos efecto durante el día que durante la noche,pues en ese momento esta aumentada la sensibilidad del SNC a las drogas depresoras.
Absorción y eliminación de las drogas.- La acción general de las drogas varía en su intensidad proporcionalmente a la velocidad de absorción y por la misma razón dicha intensidad de acción varia en forma inversamente proporcional a la velocidad de eliminación y metabolismo de la droga en el organismo.
Vía deadministración.- La intensidad de acción de los medicamentos depende de las vías de administración. La administración intravenosa de los fármacos produce los efectos más rápidos y potentes, porque alcanza una elevada concentración en sangre para pasar a los tejidos. El sulfato de magnesio si se administra por vía bucal se absorbe poco en el intestino, reteniendo agua estimulando si el peristaltismo yla evacuación de heces-acción purgante-; en cambio sí se administra por vena el catión Mg ++ produce depresión del SNC hasta llegar a la anestesia.
Factores individuales
Es un hecho conocido que no todos los individuos reaccionan de la misma manera ante una droga, la mayoría de los individuos responde a una determinada dosis.
Variación biológica.- No todos los individuos reaccionan de igualmanera ante una droga, a eso se refiere la variación biológica, que hace que no exista dos especies iguales. La mejor forma de encarar este problema desde el punto de vista científico es aplicar los métodos estadísticos, que se basan en la aplicación del cálculo de probabilidades y la teoría matemática de los errores que han dado a la farmacología.
Variación individual en la respuesta a las...